Perguntas do paciente (851)

A recuperação pós operatória da hemorrodeidectomia tradicional, em geral, é bem dolorosa, especialmente nas primeiras duas semanas. Após esse período, a dor vai aliviando progressivamente. Para que esse processo todo se dê de forma mais efetiva, é importante o ajuste do hábito intestinal, porque múltiplas evacuações podem machucar mais essa região e, eventualmente até causar uma fissura residual. Procure seu médico para ajuste do funcionamento intestinal para que sua recuperação se dê de forma mais efetiva.

É importante que seja realizada a expressão da ferida (apertando) para que saia toda secreção acumulada até o momento da cirurgia. Quando essa secreção fica represada, há o aumento do risco de infecção aguda.

Existem alguns fatores de riscos determinados que aumentam a chance para síndrome de fournier, mas mesmo sem esses fatores esse risco existe. Para evitar quaisquer complicações e aumento do risco de infecção mais grave, é importante que qualquer dor ao redor do ânus seja avaliada para se excluir o abscesso perianal como causa. O abscesso em geral, se apresenta como dor, vermelhidão local e aumento do volume no local onde ele ocorre, algumas vezes apresentando-se apenas com a dor como sintoma.

As hemorróidas são muito comuns em paciente gestantes. É importante o ajuste do hábito intestinal e para isso a consulta médica é ideal para definir a melhor estratégia para seu caso. O uso de pomadas, banhos de assento ajudam naquelas hemorróidas que já causam sintomas além de prevenir esforços e tempos prolongados no vaso sanitário. O preparo da gestante para o parto também envolve fortalecimento perineal e outras medidas para evitar lacerações e complicações. Estou à disposição.

Algumas inflamações intestinais cursam com alterações microscópicas, evidenciadas apenas na biópsia e a cal´protectina nos ajuda nesse diagnóstico. Procure um especialista para uma avaliação cuidadosa do seu caso, para que seja instituído o tratamento mais adeuqado.

O consumo excessivo de álcool pode alterar o funcionamento intestinal, o que pode predispor ao aparecimento de trombose hemorroidária. O efeito irritativo do álcool pode ser um fator que piora os sintomas hemorroidários em alguns pacientes, mas não interfere diretamente na trombose.

Não há relatos de interferência no aparecimento ou piora dos quadros de fístula perianal nos pacientes que usam sildenafila, bem como não há qualquer fator de risco relacionado ao sexo anal ou vaginal com o aparecimento dessa doença.

É importante que seja avaliado por um médico com base no resultado da colonoscopia, o que pode ter causado esse escurecimento das fezes.

O tratamento das hemorróidas internas com ligadura elástica se dá, especialmente para sintomas como sangramento e exteriorização dos mamilos que voltam para o ânus espontaneamente. A presença de plicomas não são tratados com a ligadura, mas eventualmente, eles podem melhorar dos sintomas com uso de pomadas e ajuste do hábito intestinal. Plicomas maiores, que causam dificuldade de higiene ou desconforto estético, devem ser removidos com cirurgia.

A maioria dos plicomas com indicação cirúrgica, especialmente por incômodo estético significativo ou dificuldade de higiene anal, tem certo tamanho que torna arriscado o procedimento em consultório médico sem recursos para cauterização ou outras formas de controle de sangramento apenas com anestesia local.
Plicomas muito pequenos podem ser retirados com anestesia local, mas isso depende da estrutura de cuidados no local a ser realizado e da preferência do paciente. Procure sempre médicos que prezem pela sua segurança e cuidado, isso fará com que tenha o tratamento mais adequado para seu caso.

A indicação de cirurgia se dá após não haver resposta ao tratamento clínico desde que o hábito intestinal esteja regularizado e os fatores que desencadearam a fissura estejam controlados. É importante que seja avaliado se esse inchaço pode estar relacionado a uma hemorróida interna associada a fissura, necessitando mais ainda o controle dos fatores de risco para resposta adequada ao tratamento.

É importante identificarmos qual a causa desse caroço e isso depende de uma exame médico cuidadoso. Alguns casos podem melhorar com uso de pomadas, mas outras doenças como abscessos, por exemplo, não melhoram e, postergar a procura de tratamento pode agravar o problema.

Não há evidências científicas para o uso de óleos essenciais nas hemorróidas. Algumas crises melhoram espontaneamente, sem qualquer tratamento, mas os tratamentos mais adequados para a crise aguda são as pomadas específicas, banhos de assento e ajuste do hábito intestinal. Procure um especialista para avaliação do quadro, para que seja intituído o melhor tratamento para seu caso.

A recuperação pós operatória do tratamento cirúrgico da hemorróida pode ser longa, dependendo da técnica utilizada e do grau das hemorróidas antes da cirurgia. É importante que seja avaliado (a) por seu médico para afastar quaisquer complicações e manter o hábito intestinal regular e uso de pomadas.

Não há contraindicações para o uso conjunto dessas duas substâncias, mas é importante manter um hábito intestinal regular, com alimentos laxativos, ingestão de líquidos associado ao tratamento clínico.

É importante que se faça o exame de anuscopia conforme as queixas apara avaliar a presença de hemorróidas associadas ao plicoma. A colonoscopia tem indicações mais precisas, conforme idade, queixas, mas não está indicada pelo plicoma em si.

A fistulotomia em dois tempos é indicada quando há comprometimento dos músculos do ânus, e para evitar o corte deles de forma aguda, cvom potencial aumento das complicações como a incontinência fecal, é colocado o fio de seton. Não há uma forma de evitar nova cirurgia intencionalmente, pois o fio deve cair sozinho. Caso ele não caia, um novo procedimento é necessário, para que mão aumente o risco da fístula voltar.

Essa orientação depende da localização exata do cisto e dos sintomas que lhe incomodam. O fato de permanecer sentada, por si só não causa inflamação do cisto, mas pode piorar a dor, conforme cada paciente.

A lavagem intestinal não é uma causa relatada de fístula retovaginal. A causa mais comum dessa doença é a inflamação de uma glândula anal que acaba drenando para a vagina. Consulte um especialista para avaliar seu caso e indicar o tratamento mais adequado. Fico à disposição.

Não há restrições para o uso de absorventes externos, desde que realize trocas regulares para evitar que a região perineal permaneça úmida, para que realize higiene conforme necessário. Em caso de maior comodidade, o uso do absorvente interno também é uma opção, sem restrições.