Perguntas do paciente (851)

A maioria dos pacientes com doença hemorroidária responde muito bem ao tratamento clínico sem necessidade de cirurgia. Os casos mais avançados, especialmente quando as hemorróidas se exteriorizam pelo ânus, tem maior chance de serem cirúrgicos. Os casos que sangram apenas quando têm fezes endurecidas podem melhorar muito com ajuste do hábito intestinal, ingestão de fibras e líquidos e uso de pomadas tópicas.

Não há relação da fístula retovaginal com a lesão NIC 3. São tratamentos diferentes e demandam avaliação médica cuidadosa para que seja definida a prioridade de tratamento. Procure seu médico para maiores orientações e início de tratamento o quanto antes, para evitar uma piora do quadro.

O diagnóstico da SII é baseada em critérios clínicos que relacionam alteração do aspecto das fezes ou na frequência de evacuações, dor abdominal que alivia com a defecação, desde que excluídas doenças inflamatórias do intestino e outros quadros que podem mimetizar essa doença. O tratamento exige aderência do paciente as orientações médicas, medicações que aliviam a dor e, em alguns casos, psicoterapia.

É importante que seja realizada uma dieta rica em fibras solúveis e insolúveis, ingesta de líquidos para auxiliar os movimentos intestinais. Caso não funcione, alguns laxantes podem ser usados, mas para cada tipo de constipação existe uma medida mais adequada. Procure seu médico para lhe orientar o melhor para seu caso.

Não é esperado que a dor piore ao longo do período de recuperação. Isso até pode acontecer em alguns casos, mas é importante excluir a presença de secreções não drenadas e infecção. Procure seu médico para uma avaliação afim de excluir esses quadros.

É importante que seja examinado por um médico especialista para definir exatamente o diagnóstico, mas pela sua descrição pode ser uma hemorróida externa trombosada. Isso pode acontecer por conta de desarranjos intestinais, esforços físicos ou outros fatores que devem ser evitados conforme orientação do seu médico. A cirurgia da hemorróida resolve aquelas que estão dando sintomas no momento da indicação cirúrgica, mas evitar os fatores desencadeantes previne que surjam episódios como esses.

Isso varia muito de paciente para paciente e conforme era o hábito intestinal previamente a cirurgia. É comum que haja certa desregulação, mesmo em pacientes que evacuavam diariamente, por conta do estresse cirúrgico e todas medicações realizadas nesse período. Converse com seu médico a melhor forma de ajustar isso conforme seu caso, para que não hajam demais transtornos decorrentes dessa alteração.

Em geral, o sangramento das hemorróidas é vermelho vivo e indolor, apresentando dor quando há exteriorização pelo ânus e inchaço. Normalmente, elas não causam dor abdominal, a não ser que o intestino preso cause dor abdominal e provoque o aparecimento das hemorróidas. Pacientes com PAF devem ser avaliados cuidadosamente por médico especialista, devido a peculiaridades no tratamento conforme idade e numero e localização dos pólipos. Consulte um médico o quanto antes para avaliar se o sangramento ocorre pelas hemorroidas ou pelos pólipos que apresenta.

É importante que seja examinada por um especialista, mas por sua descrição, pode se tratar de uma trombose hemorroidária. Isso pode acontecer, principalmente, após esforços físicos, crises de diarréia ou constipação, que causam inchaço na borda do ânus e formação de coágulo na hemorróida pela lentificação do fluxo de sangue local. Podem ser realizados banhos de assento, uso de pomadas tópicas e analgésicos para acelerar a melhora do quadro.

Pode sim, a não ser que seu obstetra ache algum impedimento ou você tenha alergia a algum componente da pomada. Muito importante também manter o hábito intestinal regulado, com fezes pastosas e sem esforço para evacuar e realizar banhos de assento em caso de inchaço no ânus após as evacuações.

É importante que seja avaliado para evidenciar se existe alguma fissura anal atualmente ou alguma hemorróida interna que esteja causando esses sintomas. Alguns pacientes sentem um desconforto na anuscopia, mas que cessa logo após o exame. Procure um especialista para avaliar tal sintoma e indicar o tratamento adequado para melhora.

Os pólipos podem aparecer em diversos órgãos do corpo, sendo alguns deles com influências genéticas e outros não. É importante que se avalie a localização, o tamanho e principalmente, qual tipo de pólipo (avaliado pela biópsia), para se definir o melhor tipo de acompanhamento e orientações para prevenção.

Existem alguns pacientes com muita dor anal no pós operatório de hemorroidectomia, que podem ter algum benefício com o uso dessa pomada para evitar a fissura residual. Não é um tratamento padrão, mas varia de caso para caso. O uso consagrado do diltiazem tópico é para a fissura anal crônica.

É importante que seja avaliada qual tipo de verruga e a sua causa para definir o melhor tratamento. Procure um especialista para lhe orientar o mais adequado.

O fato de estar há 15 dias sem evacuar, demanda que esse intestino seja estimulado porque há o acúmulo de fezes e elas vão ficando cada vez mais endurecidas no reto, pela absorção de água da mucosa. Procure seu médico para lhe orientar a melhor forma de resolver esse quadro, afim de evitar machucar o canal anal ou sangramentos no momento da evacuação.

Pode deixar da forma que está. Na maioria das vezes, com os movimentos musculares anais para evacuação, ele vai se soltando aos poucos.

Não é esperado que o local de drenagem do abscesso ainda doa nessa intensidade, a menos que ainda exista pus no local ou uma grande inflamação ao redor do trajeto da glândula anal que gerou o abscesso (fístula perianal). Procure um médico para lhe avaliar afim de excluir quadros mais graves e o tratamento definitivo do quadro, caso necessário. Fico à disposição.

É normal, mas deve ser avaliado se a dor está melhorando. Em qualquer sinal de piora, seu médico deve ser consultado para excluir possíveis complicações .

É importante que seja avaliado pelo seu médico para definir se a sensação se dá pelo inchaço causado pela cirurgia no reto ou se já realmente fezes. Conforme essa avaliação ele definirá se existem fezes endurecidas que responderão melhor a um supositório ou se algum estimulante intestinal via oral já pode ser suficiente. É importante manter uma alimentação regular fica em fibras e líquidos para a formação de um bolo fecal pastoso, já que o estresse perioperatório pode alterar o funcionamento intestinal.

Esse inchaço na borda do ânus pode ocorrer pelo esforço que faz na evacuação e isso pode melhorar, dependendo do grau, após ajuste do hábito intestinal. É importante que seja identificada a causa do intestino preso. Se pode ser pela alimentação ou se tem alguma outra doença causando, que a colono possa não ter identificado .