Perguntas do paciente (851)

A pomada Trok não é o tratamento mais adequado e de escolha para a melhora da fissura anal. A cicatrização da fissura é auxiliada por pomadas que relaxem o músculo anal interno, com melhora da circulação local para que cheguem os fatores que faZem reparo das células. As mais usadas são o diltiazem e isossorbida, manipuladas, conforme a preferência do médico. A associação de banhos de assento e fibras na dieta também são partes do tratamento.

É importante que passe por nova avaliação médica pela possibilidade de drenagem não adequada do abscesso e retenção de pus local, podendo precisar ampliar a drenagem e, eventualmente os antibióticos.

É importante uma avaliação mais detalhada, para avaliar se tem sintomas adicionais e realizar o exame físico também. Eventualmente, hemorróidas pequenas podem não aparecer no momento do exame, caso não estejam inchadas. Outra possibilidade, é uma sensibilidade aumentada no local da cicatriz, que pode aumentar com fissuras ou uso de papel higiênico que possa traumatizar o ânus.

Mulheres, que tem uma distância curta entre o ânus e a uretra, depois de numerosas evacuações, podem vir a apresentar infecção urinária. Procure um médico para maiores esclarecimentos e diagnóstico correto. Fico à disposição.

É possível sim, mas necessita um seguimento regular com avaliação de resposta a medicação, detecção de infecções precocemente até cicatrização.

Precisamos saber qual tipo de pólipo foi retirado para definir se há risco aumentado de câncer. Os pólipos hiperplásicos não apresentam esse risco, se não estiverem relacionados a poliposo hiperplásica. Já os pólipos adenomatosos, tem um risco aumentado, mas realizando as colonoscopias seriadas, eles são retirados e a prevenção se torna eficaz. Já a apedangite não tem relação com tumores colorretais.

Pela descrição parece mesmo um quadro de trombose hemorroidária. Ela ocorre principalmente nos casos de pacientes que ficam longos períodos no vaso sanitário, seja por diarreia, feZes endurecidas de difícil eliminação ou apenas sentado fazendo esforço, pessoas que pegam muito peso. Todos pelo mesmo mecanismo: a pressão abdominal concentrada no reto, diminui o retorno sanguíneo, criando uma estase e aumentando a chance do sangue coagular. Provavelmente, medidas clínicas como pomadas, anti-inflamatório, banhos de assento e medidas que afastem os fatores causais sejam suficientes para melhorar o quadro.

É esperada a produção de uma secreção no local da ferida nas primeiras semanas pós operatórias, até que a ferida cicatrize. Essa secreção contém produtos de cicatrização e é necessária higiene local com água e sabão, uso de pomadas e banhos de assento para auxiliar nesse processo. O hábito intestinal deve ser regulado com fibras alimentares, líquidos e eventualmente, algum laxante leve para que não apresente esforço evacuatório intenso, que predispõe a complicações pós operatórias.

É importante passar por uma avaliação especialista para elucidar mais alguns dados da história clínica, exame físico e determinar a conduta adequada. Se você ainda tiver os exames prévios à cirurgia e um relatório do tipo de cirurgia realizada, ajuda muito. Fico à disposição.

Pode acontecer, principalmente se houver alteração do hábito intestinal, esforços físicos intensos e tempo de excessivo ao vaso sanitário. Todas essas situações tem em comum o aumento da pressão no reto, que faz aparecerem os sintomas de algumas hemorróidas que se mantém no canal anal. O ideal é afastar esses e outros fatores, uso de pomadas, banhos de assento, que muitas vezes não será necessário outro procedimento.

Existe sim, mas essa cirurgia tem indicações precisas e alguns dados objetivos auxiliam na sua indicação. Precisamos analisar quais sintomas clínicos incomodam e os dados de valor da pressão da musculatura do ânus. Em muitos casos, essa cirurgia perde sua eficácia ao longo do tempo, por isso necessita indicação muito bem estudada.

É importante que seu filho seja avaliado por um especialista, especialmente para sabermos se dói, quando apareceu, se coça, se houve alteração do hábito intestinal além de examina-lo para avaliar o aspecto das lesões. Pode ser desde uma trombose hemorroidária até outras doenças menos comuns, cada uma com tratamento diferente.

É correto. Pacientes idosos, principalmente com doenças associadas, tem uma chance maior de desidratação com dificuldade de reposição dos líquidos perdidos via oral. A desidratação pode levar a diminuição da pressão arterial, predispondo a quedas e sensações de mal estar, menos tolerada pelo paciente idoso.

Isso depende de alguns fatores como a realização correta do preparo, hábito intestinal prévio, ocorrência de vômitos durante o preparo, dentre outros. Nos casos nos quais o preparo foi realizado corretamente e mesmo assim o colon se manteve com fezes, podemos utilizar preparos mais longos e lentos pra melhor limpeza. Converse com seu médico para maiores orientações.

A doença de Crohn tem diversas formas de apresentação e pode acometer da boca até o ânus, por isso um exame normal não exclui a doença, ainda mais se forem realizadas biópsias que mostrem inflamação na mucosa. Já a diverticulite tem um quadro clínico mais exuberante, com dor abdominal, às vezes febre e não é comum pedirmos colonoscopia no processo agudo. Existe a doença diverticulite, que pode ser diagnosticada pela colonoscopia, mas a maioria dos pacientes não apresenta sintomas.

Depende do tamanho da fistula, da técnica utilizada e de fatores individuais que determinam a cicatrização. É importante que seja reavaliado por seu médico antes de iniciar as relações para que ele libere conforme esses critérios. Mas o fator fundamental é que não tenha mais dor e tenha pouca secreção.

A redução no número de espermatozóides pode acontecer muito raramente, em 0,01% dos casos.

O uso do Riopan Plus pode causar fezes amolecidas, não sendo indicado em pacientes em episódios de atividade de doença na Retocolite ulcerativa. Procure alternativas de tratamento com seu médico, para não mascarar um episódio de atividade de doença com o uso dessa medicação.

Os critérios de seguimento variam um pouco de cada sociedade. Em geral, quando encontrados pólipos avançados, ou seja, maiores e iguais a 1 cm ou com componente viloso, que é seu caso, a colonoscopia deve ser repetida em 3 anos. Mas é importante se certificar de que a lesão tenha sido retirada por inteiro e não, em pedacos. Algumas sociedades propõe que 3 adenomas, sendo um maior ou igual a 1 cm, realizem a colonoscopia em 1 ano. Você se encontraria no limite, portante procure um especialista para uma orientação direcionada para seu caso.

Após a cirurgia de prolapso retal o mais importante é que haja um funcionamento intestinal regular, sem esforço para evacuar e nao permanecendo longos períodos sentado no vaso sanitário. Para isso, a ingestão de fibras, como farelo de trigo e líquidos é importante.