Perguntas do paciente (851)

Sim, mas é importante avaliarmos alguns fatores antes da indicação precisa, como por exemplo, quais técnicas já foram utilizadas, se exterioriza apenas a mucosa do reto, se ela tem algum sinais de flacidez da musculatura anal, dentre outros fatores. Com base nisso, podemos indicar a melhor forma de tratar esse prolapso e melhorar a qualidade de vida da paciente.

Pelo que entendi, foi retirado todo seu intestino grosso e na reconstrução, você evoluiu com estreitamento da junção intestinal. Nas cirurgias nas quais retiramos todo o intestino grosso e especialmente naquelas nas quais retiramos também o reto, há uma chance de estreitamento na “emenda”, principalmente quando o paciente fica com ileostomia (intestino na parede abdominal). Precisaria saber exatamente qual cirurgia foi realizada, quanto tempo faz, onde foi feita a junção intestinal e qual exame realizou com esse resultado, além de observar as imagens dele para melhor orientação. Nessas cirurgias, é comum que o hábito intestinal mude e tenhamos que fazer diversos ajustes na dieta para melhora da qualidade de vida.

Diversas doenças se apresentam com esses sintomas, desde doenças benignas de tratamento simples, até doenças mais graves. É importante que seja avaliado por um especialista para exame clínico e definição diagnostica precisa. Quanto antes procurar atendimento médico, maiores as chances de resposta efetiva ao tratamento.

Com exame parasitológico de fezes negativo e colonoscopia normal, a investigação deve continuar para se excluir outras doenças como alergias alimentares, intolerâncias, dificuldade de absorção de nutrientes, problemas na vesícula, pâncreas, por exemplo. Precisamos avaliar o padrão da diarreia, quando ela ocorre, se há sangue e muco, se tem dor abdominal, perda de peso e um exame físico completo para auxílio diagnóstico. A diarreia por si só é um sintoma que aparece em diversas doenças, por isso a necessidade de uma investigação mais aprofundada.

O ideal seria examiná-la para avaliar o que está causando a dor e o sangramento, pois uma gama ampla de doenças anais podem causar esses sintomas. Outro ponto importante é que os fatores causais da doença hemorroidária sejam afastados para recuperação adequada, como a constipação intestinal, longos períodos no vaso sanitário e exercícios com grande puxo e força.

Pode, sim. O uso de antibióticos desequilibra a população bacteriana do intestino e pode causar diarréia, distensão abdominal e desconforto. Inicie o uso de probióticos e pode tomar o iogurte activia, só se certifique que você não tem intolerância à lactose, pois caso tenha, os sintomas de gases podem piorar.

Você pode estar com uma hemorróida externa trombosada, que pode se apresentar como um nódulo endurecido sem dor significativa, eventualmente. Procure um especialista para lhe direcionar o tratamento adequado. Fico à disposição.

A indicação clássica é de tratamento cirúrgico, podendo ser realizadas diversas técnicas, mais ou menos invasivas. É importante que passe por uma avaliação médica porque, eventualmente, podemos ter melhora significativa dos sintomas com medidas clínicas, evitando a cirurgia em casos de exceção.

Após 3 meses, na maioria dos casos, a cirurgia já está cicatrizada. Alguns fatores podem ter contribuído para prolongar esse processo, como traumatismos no ânus de fezes endurecidas, com perpetuação da fissura, uso de algumas medicação que retardam a cicatrização ou complicações locais. O ideal seria passar com um especialista ou seu próprio médico para elucidar o que houve e a melhor forma de resolver para que cessem os sintomas que o incomodam.

Não é uma queixa recorrente descrita. O mais comum é que o paciente tenha fezes endurecidas que tenham causado traumatismos, como fissuras e dai, a indicação do uso do Minilax, também.

Com 6 meses o corte do abdome já está cicatrizado e não há restrição para o crescimento dele durante a gestação. Já, quanto ao parto, não houve manipulação ou intervenção no útero portanto, a princípio, não teríamos restrição para o parto normal.

Não, a síndrome do intestino irritável é uma doença funcional do intestino, que altera sua movimentação e a percepção de dor abdominal. Seus critérios incluem alteração da frequência ou consistência das fezes associado a desconforto abdominal, sendo descartadas demais doenças. Sugiro que procure um proctologista para esclarecer melhor seu diagnóstico. Fico à disposição.

A causa mais comum do abscesso perianal é a fístula, ou seja, uma glândula do ânus que infecta e forma uma cavidade de pus. Na maioria dos casos, quando drenamos o abscesso, não realizamos o tratamento imediato da fístula, porque os tecidos estão muito inflamadas e há o risco de não acharmos a glândula correta. Após a drenagem cirúrgica, usualmente mantém a saída de secreção, até que a fístula seja resolvida. Eventualmente, o abscesso pode voltar ou a fístula se perpetuar e necessitar tratamento cirúrgico. Consulte um proctologista para maiores orientações.

É esperado que ainda esteja dolorido, inchado e com secreção, porém o retorno com médico é importante para a retirada dos drenos e avaliação se a drenagem encontra-se adequada, sem acúmulo de pus internamente. Procure seu médico ou um especialista para seguimento do seu caso e esclarecimentos de demais dúvidas. Fico à disposição.

O cólon é um órgão que se inicia no lado direito embaixo no abdome e faz como se fosse uma moldura de quadro se direcionando para cima até a altura da costela a direita, depois até a costela esquerda e finalmente, descendo para o abdome esquerdo embaixo, até a saída do ânus. O ângulo hepático se encontra abaixo da costela direita. Esse resultado quer dizer que o aparelho entrou pelo ânus, subiu pela esquerda e chegou até a costela direita, não se completando até o final do intestino.

Não é uma característica do pós operatório da doença hemorroidária essa dor à noite. A dor é constante no início, seja durante o repouso ou em atividades e piora a evacuação. Com o passar dos dias e dor no repouso vai melhorando e fica a dor após a evacuação, que cede com o passar dos dias, em torno de 3 semanas. O fato de, no período noturno, haver menos atividades com as quais nos distraiamos, aumenta a percepção da dor, pode ser esse o motivo.

Procure um médico para uma reavaliação, pois mesmo que esteja drenando sozinho, precisamos nos certificar que essa drenagem é eficaz e que não esteja coletando pus ou formando outras lojas com secreção sem drenagem adequada, o que pode agravar o quadro. Em geral, após saída do pus, a dor alivia significativamente, mesmo mantendo uma secreção constante até resolução da fistula que deu origem ao abcesso.

Não é o tratamento indicado para hemorróidas, pois contém antifúngico, que é um antibiótico. A doença hemorroidária não é infecciosa e portanto não necessário uso desse tipo de medicação. Consulte um especialista para avaliação e diagnóstico e tratamento adequados.

O esperado é que a dor vá aliviando ao longo dos dias, sendo que a primeira semana é a mais dolorosa e progressivamente isso melhora. A sensibilidade dolorosa varia de paciente para paciente, mas é importante que seja reavaliado para excluir quaisquer complicações que possam retardar o processo de recuperação.

Em geral não, pois o procedimento em si apresenta baixa taxa de incontinência e o uso de colostomia para tratamento da incontinência só se dá em casos extremos. Eventualmente, mas fistulas retovaginais (quando o reto se comunica com a vagina), pode ser necessário, conforme a técnica utilizada para tratamento. Consulte um proctologista para maiores orientações acerca do seu problema em si. Fico à disposição.