Perguntas do paciente (7)

A combinação é segura e muito utilizada, especialmente quando o Rivotril é usado para abortar crises de ansiedade. Sugiro seguir a recomendação do colega, pois ela parece ser extremamente pertinente.

Isso é muito variável. Em regra, contudo, convém esperar 6 semanas. Não havendo qualquer alteração na intensidade dos eventos adversos, é preciso pensar se eles estão superando os benefícios ou não. Se a sua percepção for de que não, de que não está valendo a pena usar a medicação, retornar ao colega e conversar com ele sobre outras opções.

Qual a indicação da medicação? Foi para insônia? Ou era enxaqueca? Existem várias indicações, não apenas essas duas. Sendo insônia, não é o esperado. Eu insistiria mais algumas vezes, mas, em caso de persistência do efeito negativo, retornaria no colega, para debater outras opções.

Não entendi muito bem a sua pergunta. Contudo, pelo que entendi, creio que quer saber se apenas o uso do clonazepam é suficiente para controle de seu quadro clínico.

Olha, o clonazepam, em regra, não deve ser usado como única opção para o controle de quadros ansiosos, exceto em casos refratários. Em regra, usamos uma medicação de primeira linha associada, como um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (p.ex., fluoxetina, sertralina, escitalopram etc.).

Sugiro que retorne ao colega e explique essa situação a ele.

Não é preciso ser radical em questão de horário. Nos importa que você use diariamente, preferencialmente em um mesmo horário. O horário, contudo, pode variar, desde que não varie muito.

Então, no seu caso, eu continuaria usando de manhã, normal, mesmo com o fuso. Talvez no primeiro dia você possa sentir alguma diferença, mas, por certo, (se acontecer) isso vai se normalizar rapidamente.

Não se pode parar de usar paroxetina de uma vez, por risco de síndrome de retirada. Sugiro que retorne ao seu médico para discutir as possibilidades.

De duas, uma. Ou você está sofrendo de um síndrome de retirada prolongada ou você está sofrendo de uma recrudescência do quadro clínico pregresso. Não se pode interromper o uso de paroxetina de uma vez, é preciso realizar o desmame. Sugiro retornar ao colega.