Perguntas do paciente (454)

  • Fiz uma cirurgia da coluna a um ano e tive um vazamento da medula, agora sinto muitas dores de cabeça

    Fiz uma cirurgia da coluna a um ano e tive um vazamento da medula, agora sinto muitas dores de cabeça só melhora quando fico deitada, será que pode ser meningismo???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    A queixa é típica de cefaleia por hipotensão liquorica. Acho prudente uma reavaliação completa pois fistula liquorica é um diagnóstico que pode trazer sérias complicações!


  • Fui diagnosticada com um meningeoma de 2 cm com hiperostose na parte frontal esquerda. Procurei um neurocirurgião

    Fui diagnosticada com um meningeoma de 2 cm com hiperostose na parte frontal esquerda. Procurei um neurocirurgião e ele disse q a cirurgia é necessária e não ficarão sequelas, porém pode ser que devido à hiperostose eu possa ter isso do crânio comprometido e fica com a face deformada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    O achado de imagem de meningiomas não indica cirurgia a n ser que haja crescimento da lesão, edema importante ou sintomas relacionados. Dificilmente você ficará com deformidade pois o neurocirurgião realiza a reconstrução do crânio ao final da cirurgia!


  • Como tratar hernia de disco na cervical? Já tomei vários antiflamátorio e não passa a dor.

    Como tratar hernia de disco na cervical? Já tomei vários antiflamátorio e não passa a dor.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    90% dos casos melhoram com medicação anti-inflamatória e fisioterapia em até 6 semanas. Caso não haja melhora nesse período, é necessário o tratamento cirúrgico para controle dos sintomas.


  • Minha mae tem a valvula da hidrocefalia a 3 anos nunca teve problemas, a uns 3 dias se queixa de dores

    Minha mae tem a valvula da hidrocefalia a 3 anos nunca teve problemas, a uns 3 dias se queixa de dores no local da cicatriz no abdomem. Será que esta relacionado há algum problema na válvula?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Sim. Pode ser infecção ou formação de cisto obstruindo o cateter. Será necessário exame de ultrassom ou tomografia do abdome para diagnóstico!


  • Descobri que tenho cisto aracnoide 8,7x2,6x4,1 no lado esquerdo e grave, o que eu faço

    Descobri que tenho cisto aracnoide 8,7x2,6x4,1 no lado esquerdo e grave, o que eu faço

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    A imensa maioria dos cistos aracnóides não precisa de qualquer tratamento. Entretanto, é necessário se realizar o exame neurológico completo, pois raramente esses cistos podem causar déficits neurológicos que melhorar após a cirurgia.


  • Olá minha filha tem 8 anos e ela tem esclerose mesial temporal e tem 8 meses que ela toma remédio e

    Olá minha filha tem 8 anos e ela tem esclerose mesial temporal e tem 8 meses que ela toma remédio e já trocou varia vezes de medicamentos e as crises estão constantes será que ela pode ela fazer a cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    A cirurgia está indicada quando o paciente toma 3 medicações anticonvulsivantes simultaneamente e em dose máxima e mesmo assim não apresenta controle das crises. Nestes casos está indicada a cirurgia de corticoamigdalohipocampectomia, cuja resposta é excelente. É uma cirurgia tecnicamente difícil e você deve prezar por um neurocirurgião com boa formação para evitar sequelas pós-operatórias.


  • Fiz a cirurgia de cranioplastia a 3 meses na cabeça gostaria de saber se posso pegar peso e apto para

    Fiz a cirurgia de cranioplastia a 3 meses na cabeça gostaria de saber se posso pegar peso e apto para prestar concurso para a eronaltica. ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Pelo evento da cirurgia voce esta apto para retornar às atividades de forma plena. Porém é necessário exame neurológico no consultório para examinar se você possui algum déficit relacionado a doença que levou você a ser submetido previamente à craniectomia descompressiva. Espero você em consulta!


  • Devido a uma cirurgia de coluna em q coloquei 6 pinos e 2 hastes sinto muita dor no tempo de chuva queria

    Devido a uma cirurgia de coluna em q coloquei 6 pinos e 2 hastes sinto muita dor no tempo de chuva queria saber se e normal se vai passar ou diminuir com o tempo?ou tenho q procurar algum remedio para tomar quando o tempo estiver assim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Dores relacionados que pioram com tempo frio indicam um componente neuropático do quadro. Dores neuropáticas naão respondem bem aos analgésicos comuns, sendo necessário tratamento com antidepressivos e/ou anticonvulsivantes. Exame neurológico em consultório com o neurocirurgião é de suma importancia. Em caso que não melhoram com nenhum medida conservadora, a cirurgia para implante do estimulador medular ou bomba de morfina está indicada. Espero você em consulta!


  • Boa tarde todos que tem Síndrome Dandy Walker precisa tomar remédio controlado?

    Boa tarde todos que tem Síndrome Dandy Walker precisa tomar remédio controlado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    A síndrome de Dandy-Walker é uma malformação do vermis cerebelar, por si só não há necessidade de remédios. Entretanto, podem haver outras malformações associadas que podem necessitar de medicação. É necessário avaliação completa tanto do paciente quanto da ressonância em consulta!


  • Bom dia, tenho 2 protusões na lombar, l4 l5 l5 s1, nos exames mostra a esquerda, na eletroneuromiografia

    Bom dia, tenho 2 protusões na lombar, l4 l5 l5 s1, nos exames mostra a esquerda, na eletroneuromiografia diz, lesao pre ganglionar a direita, perna onde sinto dormência e doe muito a regiao do gluteo, o med disse que nao é caso de operar,eu mau consigo fkr em pe direito, pdria ajudar me, que posso fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Acho que a melhor coisa é procurar uma segunda opinião. Talvez as protrusoes não sejam cirúrgicas, mas há tratamento cirúrgico para a dor. Espero você em consulta para esclarecimentos!


  • Fiz a retirada de um tumor meningioma do lado direito da cabeça em 2011....e ele teve reicitiva na frontal

    Fiz a retirada de um tumor meningioma do lado direito da cabeça em 2011....e ele teve reicitiva na frontal em 2013 onde somete consegui fazer a cirurgia em 29/08/2016....quero saber se ele ainda pode voltar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Sim, pode voltar. É importante ver qual o grau de malginidade que veio no resultado da biópsia. Meningiomas grau 1 apresentam baixo risco de recorrência e não necessitam de tratamento complementar. Já meningiomas graus 2 e 3, necessitam de tratamento complementar com radioterapia ou radiocirurgia para reduzir o risco de recorrência. Espero voceê na consulta!


  • A cirurgia de escoliose faz pelo sus?

    A cirurgia de escoliose faz pelo sus?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Esse padrão de dor descrito é bem típico de dor neuropática. É um tipo de dor diferente do habitual, não responde bem a analgésicos comuns, sendo o tratamento inicial feito com antidepressivos ou anticonvulsivantes. Espero você no consultório para que possa ajudar em sua qualidade de vida!


  • Meu marido tem epilepsia de origem no hipocampo e amígdala direitos, ele toma Vimpat. Ele passa quase

    Meu marido tem epilepsia de origem no hipocampo e amígdala direitos, ele toma Vimpat. Ele passa quase mês sem crise e de repente tem várias crises focais e de ausência num mesmo dia. Mastiga e olha pra mão, baba bastante. Como interromper essas crises? Elas são degenerativas para o cérebro? Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Esse é um padrão típico de automatismo orofacial que surge na esclerose mesial temporal (as crises da amigdala e hipocampo). Essa epilepsia em geral é de difícil controle, o que não é o caso do seu marido atualmente, haja visto que ele toma apenas uma medicação. A crise so é denominada de difícil controle quando o paciente usa 03 drogas anti-epilépticas em dose máxima e mesmo assim não há controle satisfatório. Nesses casos, o tratamento cirurgico através da corticoamigdalohipocampectomia é mandatório. Espero você em consulta!


  • Por que temos a sensação de vômito, ânsia quando escovamos a língua, principalmente no fundo ?

    Por que temos a sensação de vômito, ânsia quando escovamos a língua, principalmente no fundo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    A região posterior da língua quando estimulada pode deflagrar o reflexo nauseoso. Ele serve de proteção da via aérea, impedindo que algum corpo estranho passe pela garganta exceto que seja por meio da deglutição. Espero você em consulta para maiores esclarecimentos!


  • Fiz uma cirurgia de coluna ha 6 meses peguei infecção hospitalar agora estou curada da infecção, mas

    Fiz uma cirurgia de coluna ha 6 meses peguei infecção hospitalar agora estou curada da infecção,
    mas minhas pernas estão dormentes ainda e tenho muitas dificuldade para andar também sinto dores terríveis em tempo de chuva isso tudo e normal vai mesmo passar como posso diminuir as dores?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Avaliação não presencial é muito prejudicada. A queixa de dor que piora com tempo frio se chama alodínea, muito característica da dor neuropática. É necessário avaliação com um neurocirurgião especialista em dor. Espero você em consulta!


  • Fui diagnosticado com Chiari 1 e Invaginação Basilar, fiz a cirurgia e hoje vai fazer 05 meses e estou

    Fui diagnosticado com Chiari 1 e Invaginação Basilar, fiz a cirurgia e hoje vai fazer 05 meses e estou com dificuldade na audição, fiquei com movimentos reduzidos isso e normal ou tenho que procurar o Neuro novamente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    deve procurá-lo novamente sim. Existem várias técnicas para o tratamento das mal formacçoes da transição craniocervical. As complicações podem ser precoces ou tardias. Será necessário avaliação em consultório e novos exames de neuroimagem para avaliar possível complicação ou evolução da doença. Á disposição.


  • Epilesia em lobo temporal com predominância em lobo temporal esquerdo afeta o lobo direito também ou

    Epilesia em lobo temporal com predominância em lobo temporal esquerdo afeta o lobo direito também ou não?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Sim. A epilepsia mesmo focal pode afetar o lado contralateral se houver componente de generalização. O controle das crises é essencial, seja medicamentoso ou cirúrgico.


  • O que é cisterna basal?

    O que é cisterna basal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Cisternas basais são espaços extracerebrais circundados por uma membrana chamada aracnóide, preenchidas por líquido cefalorraquidiano. Todo cérebro normal tem que ter cisternas da base!


  • Em 2005 operei e coloquei seis pinos é duas escoras sempre senti muitas fores agora apareceu um colapso

    Em 2005 operei e coloquei seis pinos é duas escoras sempre senti muitas fores agora apareceu um colapso parcial cuneiforme em L2 estou querendo entrar no BPC tenho chance ? Já que trabalho no garimpo sinto muita dormência e dor nas mãos e braços . Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    O fato de ser operado da coluna não exclui você de concursos públicos. Há necessidade de ser feito exame neurológico completo e avaliar as sequelas e os déficits, estes sim poderão impedir você de assumir a vaga.


  • Em 2005 operei e coloquei seis pinos é duas escoras sempre senti muitas fores agora apareceu um colapso

    Em 2005 operei e coloquei seis pinos é duas escoras sempre senti muitas fores agora apareceu um colapso parcial cuneiforme em L2 estou querendo entrar no BPC tenho chance ? Já que trabalho no garimpo sinto muita dormência e dor nas mãos e braços . Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Muito difícil analisar seu caso com essas informações. Primeiro é preciso em qual parte da Coluna e qual foi o motivo da sua cirurgia. As fraturas de L2 com deformidade podem ser tratadas de forma conservadora mas em geral são cirúrgicas, ainda mais para você que realiza trabalho pesado. Os sintomas nas mãos devem ser investigados com exame neurológico em consultório médico. Alguns exames como ressonância de coluna cervical e eletroneuromiografia podem ser necessários para a elucidação do caso. Espero você no consultório!


Perguntas frequentes

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