Perguntas do paciente (454)

  • Olá, tenho dores de cabeça constantes, porem nos finais de semana levanto vomitando e com a cabeça

    Olá, tenho dores de cabeça constantes, porem nos finais de semana levanto vomitando e com a cabeça rachando, sem poder nem andar de tanta dor de cabeça, já não sei mais o que faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Procure o mais breve possível um neurocirurgião. O fato da dor ser pior ao acordar associada a vômitos é sugestivo de hipertensão intracraniana. É necessário exame físico em consultório e exames de imagem, pois outras cefaléias primárias como a enxaqueca podem ser o diagnóstico!


  • Minha mãe operou de um menigioma e ficou uma fixa licorica isso é normal?

    Minha mãe operou de um menigioma e ficou uma fixa licorica isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Não é normal. É uma complicação possível de acontecer após neurocirurgia. Deve ser tratada agressivamente devido ao risco de meningite.


  • Ola, meu pai esta com neuropatia alcolica e a mente esta confusa não fala coisa com coisa, gostaria

    Ola, meu pai esta com neuropatia alcolica e a mente esta confusa não fala coisa com coisa, gostaria de saber se com o tratamento vai voltar ao normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Na verdade não se trata de neuropatia alcoólica. Neuropatia alcoólica é uma doença dos nervos periféricos que acomete inicialmente os pés. Seu pai deve estar apresentando um quadro relacionado ao etilismo chamado de encefalopatia de Korsakoff nos casos agudos, que pode evoluir com demência de Wernicke. O tratamento consiste em suspensão do álcool e reposição de tiamina, porém os resultados não são animadores, mas tem intenção de evitar a progressão da doença!


  • A doença de Parkinson tem relação com depressão, ansiedade e pânico? Meu pai trata o Parkinson a

    A doença de Parkinson tem relação com depressão, ansiedade e pânico? Meu pai trata o Parkinson a 9 anos e está totalmente controlado desde inicio, portanto tem vida fisica normal , mas ele tem depressão, ansiedade e panico a 9 anos e não consegue sair de casa, vai dormir as 17hs todos os dias etc.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Sim. Os sintomas psiquiátricos estão relacionados à doença de Parkinson e merecem tratamento individualizado já que podem ser mais debilitante do que o próprio distúrbio do movimento. Em geral esses sintomas não respondem a Levodopa.


  • Tenho Discopatia Cervical, hernia em C5 e C6 (Bico de Papagaio ) que me provoca tonturas, musculatura

    Tenho Discopatia Cervical, hernia em C5 e C6 (Bico de Papagaio ) que me provoca tonturas, musculatura rígida do pescoço.
    Está havendo leve compressão no saco dural.
    Meu médico me indicou tratamento cirúrgico em virtude da compressão na medula.
    Existe outra forma de tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    o caso de hérnia de disco sem sinais de radiculopatia ou mielopatia o tratamento é conservador, guardando a cirugia apenas para casos intratáveis quando há apenas dor axial, que é a sua queixa. Entretanto, não se pode prescindir do exame físico em consultório, para se buscar sinais de radiculopatia ou mielopatia que corroborem a indicação de cirurgia. A indicação não se pode basear apenas em achados de neuroimagem.


  • Meu neto tem 8 anos de idade e foi diagnosticado com Síndrome de Proteus nos primeiros mêses de vida. Hoje

    Meu neto tem 8 anos de idade e foi diagnosticado com Síndrome de Proteus nos primeiros mêses de vida.
    Hoje sofre muito com dores no membro inferior esquerdo este com abundante diferença no crescimento
    Existe algum medicamento para amenizar a dor? Pois o único administrado é o Dipirona.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    O crescimento exagerado dos óssos que acontece na síndrome de Proteus causa dor intensa. Em geral os analgésicos comuns não surtem o efeito desejado. Procure um neurocirurgião para o tratamento da dor crônica!


  • Tenho 2 hérnias cervicais C4-C5 e C5-C6 , sendo que essa última está pressionando o nervo e está

    Tenho 2 hérnias cervicais C4-C5 e C5-C6 , sendo que essa última está pressionando o nervo e está irradiando para o braço direito: dor, formigamento e fraqueza. Iniciei a fisioterapia. Já tomei cizax, tramadol e meloxicam para essas dores e nada funciona. O que o meu médico poderia passar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    a hérnia de disco cervical com compressão radicular causando apenas dor oferece uma miríade de tratamentos, desde conservador com medicação e fisioterapia, passando por infiltração de fármacos na coluna, até a cirurgia. Em geral pacientes que não melhoram após 6 semanas de tratamento conservador se beneficiam da cirurgia. Após 6 semanas, o risco de cronificação da dor aumenta significativamente, podendo a dor não melhorar inclusive após o procedimento em
    Casos de desaferentação. Essa cirurgia é realizada em cerca de 30-40 minutos, paciente anda no pós-operatório imediato e recebe alta no dia seguinte!


  • Fui diagnósticada com escoliose dorso lombar mostrei o medico ele não passou tratamento só remédio

    Fui diagnósticada com escoliose dorso lombar mostrei o medico ele não passou tratamento só remédio é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    O tratamento da escoliose depende da sua causa, do desvio e dos sintomas. Não é possível orientar um tratamento sem ver as imagens panorâmicas e realizar um exame neurológico pessoalmente. O tratamento varia desde apenas observação, ao uso de coletes, bem como necessidade de cirurgia da Coluna.


  • Uso válvula há 22 anos, e atualmente estudo para concursos de carreira policial. Pelo ponto de vista

    Uso válvula há 22 anos, e atualmente estudo para concursos de carreira policial. Pelo ponto de vista da neurocirurgia a alguma contra indicação com relação ao processo do TAF ou qualquer outra fase do concurso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Não apresenta qualquer contra-indicação. Inclusive, com tanto tempo de pós-operatório, pode ser que você nem seja mais dependente da válvula. Á disposição.


  • No Brasil faz cirurgia de seringomeilia pelo SUS?

    No Brasil faz cirurgia de seringomeilia pelo SUS?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Sim. Basta procurar um posto de saúde próximo para que seja encaminhado para avaliação com neurocirurgia. Este programará sua cirurgia pelo SUS conforme a disponibilidade de vagas e se realmente for um caso de tratamento cirúrgico.


  • Minha filha tem 06 anos. Quando tinha 01 aninho um cavalo deu um coice na cabeça dela na terra no lado

    Minha filha tem 06 anos. Quando tinha 01 aninho um cavalo deu um coice na cabeça dela na terra no lado direito uma parte do cérebro dela está protegido apenas com a massa cefálica. Agora queria um capacete pra proteger tem alguma informação sobre esse capacete????

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Na verdade não é de um capacete que ela precisa. Existe uma cirurgia chamada CRANIOPLASTIA na qual reconstruimos o defeito do crânio com uma massa acrílica. Disso que ela precisa.


  • Minha filha fará uma cirurgia pra tampar uma falta óssea craniana devido a um acidente, mesmo com a

    Minha filha fará uma cirurgia pra tampar uma falta óssea craniana devido a um acidente, mesmo com a placa bioabsorvivel e cimento cirurgico mimix é necessário retirar osso de outra parte do crânio

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Essa é uma pergunta difícil de ser respondida sem saber o motivo pelo qual ela sofreu uma craniectomia e qual o tamanho e em qual parte do crânio é a falha óssea. Em geral não é preciso retirar outra parte do crânio já que vai ser usado cimento. Espero vocês em consulta!


  • Fiz rizotomia mas as dores nao passaram e desde o terceiro dia fiquei tb c dores na perna e pe esquerdos.

    Fiz rizotomia mas as dores nao passaram e desde o terceiro dia fiquei tb c dores na perna e pe esquerdos. No pe e parte inferior da perna sensacao de choquinhos q nao passam. Essa e a terceira semana apos o procedimento. No inicio dessa terceira semana iniciei hidroterapia mas parece ate ter piorado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Provavelmente trata-se de uma complicação do procedimento. A rizotomia visa a lesão dos nervos de Luschka, que são pequenos nervos responsáveis pela inervação da articulação facetária. Devido à sua proximidade com as raizes do nervo ciatico, pode haver lesão indevida desses nervos principais e causar o déficits que vc se queixa.


  • Quanto tempo após a cirurgia de escoliose posso ter relação sexual?

    Quanto tempo após a cirurgia de escoliose posso ter relação sexual?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Por si só a cirurgia da escoliose não contra indica a relação sexual. Após 14-21 dias de cirurgia, em caso de ferida bem cicatrizada, você irá retornar gradualmente às atividades de acordo com seu grau de conforto em realizá-las!


  • É normal ter discopatia degenerativa com fissuras no anulo fibroso com abaulamento discal e espondilose

    É normal ter discopatia degenerativa com fissuras no anulo fibroso com abaulamento discal e espondilose lombar e desidratação no disco com 21 anos ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    É sim. A rotura de anulo fibroso é uma patologia aguda que pode ou não estar sobreposta à discopatia degenerativa. A depender de fatores genéticos e hábitos de vida, as alterações podem acontecer desde cedo sem necessariamente apresentarem correlação com as queixas do pacientes


  • Fiz uma rizotomia por causa de dor no coccix, depois de três meses estou com dificuldade para urinar

    Fiz uma rizotomia por causa de dor no coccix, depois de três meses estou com dificuldade para urinar e problema no intestino para defecar, será por causa da rizotomia, doutor?

    Obs: meu urologista diz que e problema da rizotomia que fiz.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia!

    Pode ser sim, depende da técnica utilizada pelo médico executor. Nessa região estão as raizes nervosas de S2 a S4 que são responsáveis pelo controle esfincteriano da bexiga e do ânus. Á disposição.


  • Minha filha tem escoliose 2curvas 70 g,fez cirurgia c/monitorização, como a correção foi muito grande,

    Minha filha tem escoliose 2curvas 70 g,fez cirurgia c/monitorização, como a correção foi muito grande, logo após os vasos entraram em espasmo deixaram de irrigar a medula e perdeu os movimentos nas pernas. Voltou logo ao bloco e retirou todo o material, recuperou 100%. Pode voltar a fazer cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    A indicação da cirurgia se mantém. Entretanto a correcao da curva deverá ser menor do que o tentado da primeira vez. A intenção da cirurgia não é deixar a coluna “reta”, e sim tornar ela balanceada e esteticamente aceitável para que o paciente sinta menos dor, a curva não progrida e traga um alívio psicológico quanto ao transtorno de autoimagem causado pela deformidade!


  • O que é vertebra de transição lombossacra?

    O que é vertebra de transição lombossacra?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia

    É uma vertebral mal formada com características intermediárias entre lombar e sacral, chamamos de VT. Pode acarretar em problemas mecânicos da coluna, propiciando hérnias de disco e espondilolistese. Á disposição.


  • A 20 anos realizei uma cirurgia chamada artrodese para corrigir parte de uma escoliose muito acentuada

    A 20 anos realizei uma cirurgia chamada artrodese para corrigir parte de uma escoliose muito acentuada (82graus), com uma unica haste e dois parafusos, alem de enxertos. Permanece ainda uma protuberância ou corcunda.
    É póssivel a realização de uma nova cirurgia, daquela que mantem 100% reta ?
    Obg.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    Sim, em geral é possível se deixar a coluna reta. O que você chama de reta na verdade é balanceada, já que a anatomia normal da coluna não é ser reta. Deve ser avaliado se a protuberância é causada pela coluna ou pelas costelas. Hoje em dia os materiais mais modernos permitem um grau de correção e derrotação muito maior. Por ser uma cirurgia de grande porte, a principal questão é discutir com seu médio se realmente é preciso fazer nova cirurgia.


  • Ola, ha dois anos fiz uma cirurgia de hernia de disco . sendo que em janeiro voltei a sentir as mesmas

    Ola, ha dois anos fiz uma cirurgia de hernia de disco . sendo que em janeiro voltei a sentir as mesmas dores caibras e a perna fica dormentes nao conssigo ficar em pe muito tempo sentado e deitado doi. O medico marcou uma artrodese 13 14 15 s1saindo da cirugia como é, preciso de doador de sangue apos a cirurgia preciso ir para cti?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Thiago Gomes Martins

    Bom dia,

    em cirurgia de recidiva de hérnia de disco está indicada a retirada completa dos discos acometidos e fixação com parafusos e cages de disco para dar novo suporte mecânico à coluna. É uma cirurgia de grande porte mas que em geral não necessita de UTI e nem transfusão de sangue. O paciente já anda no pós-operatório imediato e recebe alta no dia seguinte!


Perguntas frequentes

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