Perguntas do paciente (454)

Bom dia,

Pode sim. O mundo da cirurgia da Coluna é permeado por “lendas” que não apresentam qualquer fundamento científico. Repouso e inatividade são as piores coisas que o paciente pode fazer para si próprio. O achado de hérnia de disco sem correlação clínica é comum em toda a população. O simples fato da alteração do exame de imagem não contra-indica o trabalho. Cabe ao paciente assumir melhoras posturais para não sobrecarregar indevidamente a coluna. Exercício físico também está liberado, inclusive deve ser um dos principais pilares do seu tratamento conservador. Espero você em consulta para maiores explicações.

Bom dia,

O Alginac é um medicamente composto com base no anti-inflamatório DICLOFENACO associado a vitaminas com complexo B. Os anti-inflamatórios de maneira geral não devem ser usados por mais do que 5 dias seguidos devido ao risco de gastrite/úlcera e nefrites intersticiais/insuficiência renal. Além do mais, anti-inflamatórios apresentam efeito anticoagulante podendo trazer complicações como sangramentos em decorrência de mínimos traumas. Procure um neurocirurgião para adequar seu tratamento!

Bom dia,

A obesidade pode ser causada por transtornos hipotalâmico relacionados a invasão do assoalho ventricular pelo craniofaringioma. É preciso exame neurológico pormenorizado e exame de ressonância magnética para que o neurocirurgião possa traçar adequadamente seu tratamento. Espero ter ajudado!

Bom dia,

O achado de megapófise é conhecido como síndrome de Bertolotti e em geral é apenas um achado de imagem, sem qualquer relação clínica. Entretanto, numa minoria de pacientes pode levar tanto a lombalgia mecânica quanto a compressão da raiz de L5, levando à radiculopatia. O treino de atividade física é de extrema importância para fortalecimento do core (abdome e musculatura paravertebral).

O tratamento é multidisciplinar. A erupção cutânea fica aos cuidados do dermatologista, enquanto que a dor neuropática resultante fica sob os cuidados do neurocirurgião. É importante ressaltar que não há cura, o vírus permanece latente no gaânglio da raiz dorsal do nervo intercostal, podendo ser reativado durante a vida.

Bom dia,

Siringomielia é uma cavidade liquorica dentro da medula causada por alterações do fluxo liquórico. As principais causas são obstrutivas como doença de Chiari, infecções, traumas ou neoplasias. Siringomielia em geral não é uma doença por si só, sendo apenas uma manifestação de outras doenças do sistema nervoso.

Bom dia,

Cervicalgia significa dor cervical, por si só não está associada a zumbido. Doenças como insuficiência vertebrobasilar acusadas por luxações das vértebras cervicais C1-C2 podem causar cervical e zumbido. Procure um neurocirurgião para tratar o seu problema!

Boa tarde,

Meningiomas pequenos em região subfrotal são lesões de crescimento lento onde o seguimento com exames de RNM seriados é o tratamento mais adequado. Em caso de crescimento ou comprometimento neurológico, está indicado o tratamento cirúrgico. Atualmente técnicas minimamente invasivas permitem que essa cirurgia seja feita através da pálpebra, com incisão mínima, sem deixar cicatrizes.

Bom dia,

A epilepsia do lobo temporal, caso seja a esclerose medial temporal, em geral não causa prejuízos intelectuais ao paciente. Mesmo após a cirurgia de amigdalohipocampectomia, os déficits cognitivos são mínimos. Entrtanto, por ser uma epilepsia de difícil controle, em geral o paciente usa vários medicamentos e em doses elevadas. Os anticonvulsivante podem deixar o raciocínio lentificado e a memória prejudicada. Para melhor avaliação séria preciso uma consulta médica. Espero ter ajudado!

Bom dia,

A hiperproteinorraquia, aumento de proteínas no liquor, acontece em estados infecciosos ou inflamatórios, sem qualquer relação com o consumo de proteínas na dieta. Estas aumentam a viscosidade liquórica e podem causar obstruções em sistemas de DVP.

Atualmente você apresenta uma curva moderada. Risser 4 já está próximo a maturidade óssea e começará a ser feito o desmame do colete. As medidas conservadores, incluindo o colete, tentam evitar a progressão, mas não reduzem o grau da curva. Nessa sua idade o risco de progressão é baixo mas se mantém por toda a vida, especialmente quando mais velhos, que a escoliose degenerativa pode ser sobrepor!

Olá, boa tarde

O critério para determinar a malformação de Chiari é radiológico, determinado pela herniacao tonsilar maior do que 5mm abaixo do forame magno. Entretanto, nem todos pacientes apresentam sintomas devido à herniacao. Procure um neurocirurgião para consulta e determinação de pequenos déficits neurológico ao exame físico.

Bom dia,

Curvas escoliótocas dessa magnitude apresentam altíssimo risco de progressão se não tratadas cirurgicamente. Nessa idade, a artrodese definitiva leva a redução da amplitude torácica e pode causar problemas de restrição pulmonar. Entretanto, as hastes de crescimento contornam esse problema, permitindo a correção da curva até que a paciente atinja a maturidade óssea, quando será necessária a artrodese definitiva. As hastes de crescimento precisam ser entendidas semestralmente, ou por uma mínima cirurgia, ou de forma não invasiva através de ímãs eletromagnéticos no próprio consultório. Realize a cirurgia para evitar complicações maiores!

Bom dia,

Sim. Não se pode negar os risco de qualquer procedimento em coluna cervical. Os riscos são baixos quando realizado por profissional habilitado, mas existem!

Ola, bom dia

A espinha bífida não é uma doença hereditária e portanto você não passará essa característica aos seus filhos. Ela está relacionada a deficiência de ácido fólico no período pré natal e gestacional. Faça um pré natal bem feito para que não aconteça com seus filhos. Caso aconteça, o diagnóstico ultrassonográfico pode ser feito ainda durante a gestação!

O diagnóstico preciso da patologia da coluna é essencial. É comum o achado de alteração em exames de imagem porém sem o paciente apresentar sintomas correspondentes. Se o seu caso realmente se tratar de uma ciatalgia, provavelmente necessitará de tratamento cirúrgico.

Bom dia,

O propranolol é um beta-bloqueador não seletivo que atua no tremor essencial reduzindo a descarga adrenérgia. É apenas uma das opções. Outra medicação bastente utilizada é a primidona. Casos de difcícil controle podem ser tratados com estimulador cerebral profundo (DBS). Procure um neurocirurgião!

Bom dia,

A DP é um doença neurodegenerativa com perda dos neurônios dopaminérgicos na substaância negra do mesencéfalo. A levodopa atua como precursos de dopamina, que está deficiente nos pacientes com Parkinson. Outras drogas também podem ser usadas: agonistas dopaminérgicos (Pramipexol) e inibidores de COMT (Entecapone), entre outros. Em paciente com doença há mais de 5 anos e sem controle ideal com medicação deve ser levantada a possibilidade do tratamento cirúgico com DBS (Deep Brain Stimulation, Estimulador Cerebral Profundo). Há vários alvos possíveis como núcleo subtalâmico, zona incerta, braço conjuntivo, globo pálido interno e tálamo. A escolha do alvo depende da apresentação clínica de cada paciente. Á disposição.

Sim, ele pode viajar de avião. As válvulas possuem pressão fixa, mesmo as reguláveis, que vão evitar episódios de hiperdrenagem. Espero vocês em consulta!

Bom dia,

Deve se tratar de uma hérnia discal lombar aguda com compressão nervosa. É necessario avaliação médica o quanto antes. Em 90% dos casos, há melhora sem cirurgia. Casos que não melhoram em 6 semanas ou com piora de força progressiva necessitam de cirurgia. A cirurgia é um procedimento rápido, cerca de 40min, podendo ser feita inclusive por via endoscópica. O paciente já anda no mesmo dia e recebe alta no dia seguinte.