Perguntas do paciente (171)

O hemangioma é muito como na coluna vertebral, porém geralmente não causa dor. O ideal é passar com um especialista para avaliar melhor o exame.

Tudo depende da sua idade, função do ombro machucado e principalmente de como foi feita essa fisioterapia. O tratamento inicialmente é conservador, com fisioterapia com alongamento e fortalecimento. Nos casos sem melhora está indicado o reparo do tendão. Somente após avaliação do seu caso posso dizer se a conduta está correta ou não, mas pelo seu relato e se a fisioterapia foi bem feita, o tratamento cirúrgico está indicado.

É necessário examinar o seu joelho para ver se o LCM ainda está competente e se não teve nenhuma outra lesão que possa estar causando a dor. Também seria bom ver as imagens da ressonância magnética para confirmar o tamanho dessa lesão parcial.
Nos casos de dor crônica do LCM, sem melhora após várias sessões de fisioterapia e sem nenhuma outra lesão que justifique o quadro, pode ser realizado uma infiltração do ligamento para alívio da dor.
Indico procurar um especialista para acompanhamento e o ideal é não realizar atividade física até ter liberação médica.

O estalido no joelho não é normal, e geralmente ocorre por um desequilíbrio muscular, sobrecarregando a patela, porém outras doenças como lesão meniscal também pode ocasionar. O ideal é passar em uma consulta com um especialista para saber se você pode continuar se exercitando, se é necessário alguma restrição e até exames complementares de imagem para chegar a um diagnóstico

O tratamento inicial da condromalácia é com fisioterapia com analgesia e posteriormente alongamento e fortalecimento da musculatura da coxa e do quadril. Dificilmente é necessário o afastamento durante o tratamento, mas se não houver melhora, é necessário avaliar se você realiza algum movimento com o seu joelho durante o trabalho que possa sobrecarregar a articulação da patela.
Quanto ao deslocamento da patela é necessário fazer um exame físico e avaliar alguns exames de imagem para decidir qual seria o melhor tratamento.

Geralmente a osteomielite é causada por mais de uma bactéria ao mesmo tempo (polimicrobiana), porém isso muda muito conforme a faixa etária (idade) e a possível causa da infecção.

O mais comum é ocorrer um desgaste na cartilagem da patela por um enfraquecimento da musculatura da coxa e quadril e pela falta de alongamento, sobrecarregando a articulação patelo-femoral (na frente do joelho), levando a estalidos inicialmente e com o tempo desgaste. Como o problema é mecânico, a medicação não é eficaz geralmente. É necessário fazer fisioterapia para alongar e melhorar o balanço muscular da coxa e principalmente do quadril, para "realinhar" a patela. Deve-se evitar subir e descer escadas, rampas e agachar, pois esses movimentos também sobrecarregam essa articulação. Se estiver com muita dor o ideal é evitar caminhadas.
O tratamento é longo pois demora de 2 a 4 meses para melhorar a musculatura, porém durante esse periodo é necessário fazer um acompanhamento com um ortopedista. Outro exame que pode ser feito é uma avaliação isocinética, que avalia como está sua musculatura e o equilíbrio muscular, porém você não pode ter uma dor intensa para realizá-lo.

Osteofitos são proeminências ósseas formadas por sobrecarga naquela região do joelho. Podem ocorrer no início de uma artrose ou juntamente com uma artrose
já instalada. Procure um especialista para avaliar o grau de artrose e os possíveis tratamentos para o seu caso.

O ácido hialurônico serve para reduzir a inflamação e melhorar a "lubrificação" do seu tornozelo. É utilizado as vezes no pós-operatório para aliviar a dor e facilitar a fisioterapia. O desgaste, ou artrose, é causada por diversas doenças articulares, como lesão da cartilagem por um contusão ou entorse por exemplo, e o ácido hialurônico não previne ou retarda o seu desenvolvimento.

Ajuda no tratamento da dor, e não da doença. A condropatia patelar geralmente ocorre por um desequilíbrio da musculatura (problema mecânico), então o tratamento é com fisioterapia.
Mesma coisa para o menisco. Se a lesão não é para tratamento cirúrgico, é necessário fisioterapia.
O triancil é o melhor corticoide para infiltração, porém todo corticoide é deletério para a cartilagem...portanto, dependendo da sua idade, talvez não seja bom fazer.
O osteonil vai ajudar, porém também é um procedimento invasivo (infiltração). Converse com o seu medico sobre os riscos do uso desse medicamento.
Mas independente das medicações, é necessário fazer um reequilíbrio muscular no seu caso.

Dor residual não é normal, mas se nos exames de imagem não apareceu nada, o ideal é fazer um bom exame físico do joelho e do quadril, pois é a melhor maneira de tentar chegar a um diagnóstico (frequentemente a dor de doenças do quadril irradiam para o joelho). E as vezes o radiologista na hora de laudar um exame pode não ver uma alteração em alguma estrutura periférica que pode ser a causa da dor, enquanto que o ortopedista pode ir direto no local da dor na imagem do exame por ter te examinado previamente (apesar de alguns locais colocarem marcador no local da dor na hora do exame,
mas não são todos)

Teria que avaliar a causa dessas contraturas pois não é normal, mas sem examinar fica difícil dar uma opinião. Se não possuir nenhuma doença no ombro ou na coluna que possa estar causando esses sintomas, o tratamento geralmente é feito com repouso e reabilitação com alongamento e fortalecimento, pois provavelmente é uma sobrecarga na musculatura. Porém indico passar com um ortopedista para afastar alguma doença mais grave na região do músculo acometido.

A causa da dor provavelmente não é o salto alto ou o pé em equino durante a noite, isso somente contribuiu para que a sua musculatura da panturrilha ficasse encurtada e com isso também ocorre um aumento da tensão da inserção do tendão de Aquiles no calcanhar, podendo levar a dor. O tratamento é feito com alongamento e fisioterapia na maioria dos casos, porém o ideal é passar em consulta com o seu ortopedista para indicar o melhor tratamento para o seu caso e também fazer um diagnóstico mais preciso.

Se for somente por ter ficado imobilizado e não tiver rigidez no tornozelo, o encurtamento do tendão melhora com alongamento, porém isso leva meses. Importante retornar com o seu medico para ele fazer uma boa avaliação.

É comum o encurtamento do tendão de Aquiles e perda da massa muscular da panturrilha após cirurgias no pé e tornozelo. Isso é tratado na fisioterapia e após um tempo com musculação e alongamento. Porém, por se tratar de uma cirurgia, você deve conversar com o seu medico para saber quando poderá iniciar a reabilitação (algumas cirurgias requerem um período de imobilização)

A deformidade de Haglund pode comprimir o tendão de Aquiles e causar tendinite crônica. Alguns casos o tratamento conservador é eficaz, mas é necessário uma avaliação para poder indicar o melhor tratamento.

Geralmente o esporão é causado por um encurtamento do tendão, e esse encurtamento pode levar a uma inflamação (tendinite), e essa tendinite, se não tratada, pode deixar o tendão mais fraco e romper. O ideal seria passar por uma avaliação para avaliar se você já possui ou não uma inflamação do tendão e o quanto está encurtado.

Não existe motivo para procurar um ortopedista com urgência, porém você deve acompanhar e tratar essa artrose lateral do joelho pois a tendência é piorar cada vez mais e o joelho ir "envergando" para dentro. Tem que ver se no seu caso é necessário algum tratamento cirúrgico ou se a fisioterapia já é o suficiente por enquanto.

Geralmente as dores no antebraço são decorrentes de doenças do cotovelo, portanto o especialista em ombro e cotovelo é o mais indicado. Porém, se não bateu ou torceu o cotovelo, antebraço ou punho, você pode agendar com um ortopedista geral, pois a maioria das inflamações musculares e tendíneas não precisam de um subespecialista para tratamento e geralmente é mais rápido para conseguir agendar a consulta.

O esporão do calcâneo é uma proeminência óssea na inserção da fáscia plantar no calcâneo,, causada por um encurtamento da fáscia. Conhecido como fibromatose da fáscia plantar.
O tratamento é feito com alongamento da fáscia plantar e da musculatura da panturrilha e posteriormente fortalecimento. O ideal fazer esse tratamento com auxílio de um fisioterapeuta.
Outras medidas é o uso de calcanheira ou um sapato com um salto baixo.
Se não melhorar procurar um especialista e lembre-se que o alongamento e fortalecimento deve ser mantido sempre, para evitar que a fáscia encurte novamente.