Perguntas do paciente (171)

Muitas vezes a cirurgia de retirada dos implantes pode ser mais trabalhosa que a primeira, e com isso a agressão aos tecidos também. Ocorre que muitas vezes forma osso em cima da placa dificultando a retirada, o caminho que você tem que fazer nas diversas camadas da pele até chegar na placa fica mais complicado pois forma um tecido cicatricial e muitas vezes durante a formação desse tecido, estruturas importantes como vasos e nervos podem mudar o seu trajeto, aumentando o risco de lesão dessas estruturas.
Outro ponto negativo é que mesmo raspando o buraco onde ficavam os parafusos do implante, às vezes não forma osso novo em todo o furo, ficando uma parte do osso mais fragilizada...além das complicações referidas no comentário anterior. Portanto, só é indicado a retirada se realmente o benefício se sobressair aos riscos da cirurgia.

Sim, como a densidade dos implantes (placa) é diferente da densidade dos tecidos do nosso corpo e o metal é um ótimo condutor térmico (tem a habilidade de captar calor), mudanças de temperatura podem causar dor na região da cirurgia pois a placa fica sensível a essas mudanças. No calor pode ocorrer inclusive uma leve expansão do material, contra uma estrutura dura (osso), causando desconforto. Porém, essas dores pelo frio ou pelo calor não fazem mal, somente causam desconforto.
O importante é observar se não esta tendo inchaço, alteração da cor da pele, dor , saída de secreção no local ou febre (acima de 38 graus). Se apresentar alguma dessas alterações é necessário procurar um ortopedista para afastar infecção como causa da dor.
Tentei explicar da forma mais simples possível, mas existe um pouco de física envolvida. Qualquer dúvida me envie um e-mail para que eu possa te explicar melhor.

A artrose progride com o tempo, ocasionando dor intensa e deformidade na articulação. Algumas medidas como atividade física diária sem muito impacto, fisioterapia e medicações ajudam a diminuir a velocidade da progresso do desgaste e a dor. Porém, se em algum momento isso se tornar muito forte e principalmente que esteja interferindo na sua QUALIDADE DE VIDA, o ideal é tratar cirurgicamente.
Portanto, o ideal é acompanhar com um especialista em joelho para que você tenha todas as orientações e o suporte para um tratamento completo, seja conservador ou cirúrgico.

O ideal é procurar um ortopedista especialista em joelho para avaliar o seu caso.

É necessário avaliar o seu caso. As vezes uma liberação do tecido cicatricial por artroscopia seguido de manipulações articulares durante a internação pode aumentar o seu arco de movimento, porém o resultado é incerto pelo tempo de pós operatório.

O tratamento é feito inicialmente com fisioterapia com alongamento e fortalecimento para equilibrar a musculatura. Existem algumas medicações para melhorar a nutrição da cartilagem ainda restante como o UC2, peptídeos de colágeno, condroitina e glicosamina, porém existem estudos mostrando a eficácia desses produtos e outros mostrando que não fazem diferença. Também é necessário avaliar o grau de artrose, pois se for grave essas medicações são pouco efetivas. Todo paciente com artrose ou lesão inicial da cartilagem deve passar com um ortopedista para acompanhamento e ver a melhor opção de tratamento.

A dor do impacto femoro-acetabular clássica é na lateral do quadril, em "C", porém a dor pode irradiar para a virilha.
Como você voltou a ter dor após jogar futebol, também é muito comum pubalgia e tendinite dos adutores, que também dão esses sintomas que você referiu.
O mais indicado é parar de jogar futebol até passar com um especialista.

O tratamento da condromalácia inicialmente é conservador, com fisioterapia, tratando a dor e posteriormente alongando e fortalecendo a musculatura do quadril e da coxa. Evitar subir e descer escadas , agachar ou correr. Porém, é necessário acompanhar com um ortopedista pois em alguns casos é necessário avaliar se alguma alteração anatômica (no osso) pode ser a causa. Não entendi a hipertrofia acromial. Alguns pacientes possuem o acrômio mais ganchoso e com isso podem ter uma facilidade a desenvolver a doença do impacto no ombro e tendinites. Tratamento também com fisioterapia inicialmente, mas o mais indicado é agendar com um especialista em ombro para ver se esse é o seu caso. Um ortopedista especializado na parte esportiva pode tratar tanto o ombro quanto o joelho, mas pode agendar também com dois especialistas diferentes.

Difícil dar um diagnóstico sem examinar o paciente. A causa mais comum de dor na sola do pé é a fasceíte plantar, que é uma inflamação em um tecido fibroso no pé, que se insere no calcâneo. A tração crônica dessa fáscia no calcâneo causa o esporão, porém é necessário passar em atendimento para um diagnóstico e tratamento adequado.

Sim, principalmente tendinite no abdutor longo e extensor curto do polegar. A tendinite nada mais é que uma inflamação no tendão, nesse caso por movimentos repetitivos. Como prevenção é necessário fazer o fortalecimento dessa musculatura e o ideal é procurar um terapeuta ocupacional para tratar e aprender alguns exercícios específicos.

Sim, é importante avaliar se a dor não é da coluna pelo antecedente de ciatalgia. Porém geralmente as dores localizadas no glúteo e na lateral da coxa são provenientes do quadril. Várias patologias podem causar esse tipo de dor e o mais indicado é passar por uma avaliação com um especialista para ter um diagnóstico mais preciso e facilitar assim o tratamento e afastar alguma causa mais grave da dor.

No local da lesão forma um tecido cicatricial, porém o enxerto fica mais fraco. É necessário avaliar se o que restou do enxerto ainda está fazendo sua função. Se nos testes específicos o seu joelho estiver instável, mesmo com uma lesão parcial é necessário uma nova cirurgia. Você não deve fazer atividades físicas até passar por uma avaliação médica por risco de ter um outro entorse com uma lesão mais grave.

Por ter tido outro entorse você deve agendar com seu médico ou algum especialista em joelho/esportiva para avaliar se o enxerto ainda está competente. É necessário fazer alguns testes específicos no exame físico e avaliar as imagens da ressonância magnética para saber qual a melhor conduta no seu caso.

A única causa é trauma de alta energia (atropelamento, acidente de carro/moto), ou baixa energia (queda) em osso muito osteoporótico (osso fraco, geralmente no idoso). No trauma de alta energia é importante avaliar contusão pulmonar, que é grave e necessita de cuidados de emergência.

Sim, ajuda a alongar o tendão, porém o ideal é acompanhar com um fisioterapeuta para fazer também analgesia e fortalecimento.
É necessário acompanhar com um ortopedista pois alguns casos somente melhoram com cirurgia, porém inicialmente sempre é tentado o tratamento conservador com fisioterapia.

A deformidade de Haglund ou Síndrome de Haglund consiste em uma alteração na parte posterior do calcâneo, deixando a parte superior mais "quadrada". Isso faz com que haja uma compressão no tendão calcâneo (Aquiles), ocasionando dor e inflamação (tendinite). A tendinite crônica não tratada pode levar a rotura do tendão.
Tratamento inicial, mesmo no caso de Haglund é com fisioterapia e principalmente alongamento. Porém alguns casos necessitam de tratamento cirúrgico com a ressecção dessa proeminência óssea.
O ideal é procurar um ortopedista para ver qual é o melhor tratamento para o seu caso.

Pelo exame clínico o paciente com tendinite geralmente tem dor no local com inchaço e principalmente para fazer o movimento específico daquele tendão.
Já a osteomielite o paciente tem dor intensa no local, inchaço, a pele pode ter alterações como vermelhidão e fístula (pequeno orifício por onde sai secreção).
Porém alguns casos iniciais de osteomielite o diagnóstico é difícil, e são necessários exames de sangue e de imagem para chegar ao diagnóstico.
Se você acha que pode ter uma osteomielite (infecção no osso), e principalmente se estiver tendo febre acima de 39 graus (tendinite não dá febre), você deve procurar imediatamente um pronto socorro.

Esse exame vai avaliar os tendões do seu antebraço para ver se estão alterados, como por exemplo edemaciado (inchado), que é um achado comum em pacientes com tendinite.

O músculo gastrocnêmio tem uma inserção medial e outra lateral no terço distal do fêmur (osso da coxa). A desinserção total nada mais é que a lesão completa do tendão (parte do músculo que faz a ligação com o osso) do gastrocnêmio na sua inserção medial (lesão grau 3 ou pelo consenso mais atual uma grau 4). A maioria dessas lesões o tratamento é conservador com fisioterapia, porém é importante passar em avaliação com um especialista pois uma minoria é de tratamento cirúrgico, principalmente se você for atleta.

Primeiramente é necessário saber a causa da radioculopatia para depois passar as restrições.
Geralmente é necessário evitar movimentos de cisalhamento da coluna (movimentos de giro do tronco, stiff), mas antes é necessário uma boa avaliação.