Perguntas do paciente (885)

Não, são medicações de classes medicamentosas diferentes com indicações completamente diferentes (clonazepam para insônia e ansiedade principalmente; prapranolol para hipertensão, arritmias cardíacas, tremor e enxaqueca).

Como a colega acima falou, a maior parte dos antidepressivos provoca queda de libido entre 1 e 10% das pessoas que utilizam a medicação, se tratando de um efeito colateral que não ocorre em todas as pessoas. Sobre alteração de peso há alguns antidepressivos que provocam tendência de ganho de peso (como mirtazapina e antidepressivos tricíclicos), neutros ( a maioria) e a bupropiona tende a provocar pequena perda de peso. Sendo assim, é preciso verificar como cada paciente individual reage com a medicação antes de descartar o remédio pela possibilidade de ele provocar um efeito colateral.
Dentre os antidepressivos que tratam depressão E ansiedade E raramente provocam ganho de peso E raramente provocam redução de libido E estão disponíveis no mercado brasileiro existem: vortioxetina, trazodona e agomelatina.

Como o colega acima falou espero que estas mudanças estejam sendo feitas sob orientação médica, e não por conta própria.
De fato bupropiona não trata transtornos de ansiedade.
A desvenlafaxina tem uma tendência muito clara a neutralidade em relação ao peso, é importante investigar outras causas para o ganho de peso.
Sobre queda de libido este sim é um efeito colateral que pode ocorrer e realmente é dose dependente, de forma que doses mais baixas da medicação tem uma menor probabilidade de provocar queda de libido.
Sobre o manejo deste tipo de efeito colateral (assumindo que já se determinou que é mesmo um efeito colateral e não queda de libido por outra causa) vc pode discutir com o teu médico as seguintes possibilidades: 1 esperar, pois o efeito colateral pode desaparecer sozinho; 2 usar uma dose menor da medicação; 3 trocar para um medicação que provoque menos este tipo de efeito colateral; 4 acrescentar uma medicação que reduza este tipo de efeito colateral (como a própria bupropionna) (a tadalafila é sim uma opção, mas é mais eficiente para impotência ou ereção incompleta); 5 fazer "feriados" de medicação (geralmente não recomendado); 6 suspender a medicação e realizar exclusivamente o tratamento não medicamentoso.

Se estas medicações foram iniciadas simultaneamente é esperado que passe mal mesmo. Os efeitos colaterais descritos podem ser ocasionados tanto pela bupropiona, pelo venvanse ou pela combinação dos dois. O correto seria uma introdução gradual justamente para avaliar a resposta terapêutica e os efeitos colaterais.

Avise o médico que te prescreveu o que está sentindo para que ele oriente em qual dose, em qual ordem e em que velocidade fazer a introdução dos remédios.

A venlafaxina pode ser utilizada na gestação sob supervisão médica, se se julgar que os benefícios justifiquem seu uso.

Não é preciso aguardar nenhum tempo adicional para engravidar.

Já inicie o acompanhamento com ginecologista para orientações sobre a gestação, realização de exames complementares, reposição de ácido fólico e outros micronutrientes que possam ser indicados.

De qualquer forma, não é "perigoso" suspender a desvenlafaxina a partir dos 50mg, no sentido que esta retirada por si só não é capaz de provocar nenhuma reação grave. Normalmente não se orienta partir o comprimido. Porém só seu médico pode dizer se é o momento de fazer esta retirada ou não. A suspensão precoce acarreta risco de retorno dos sintomas que estavam sendo tratados anteriormente.

Jamais deve-se misturar zolpidem com álcool, em nenhuma dosagem de ambos. Isto pode provocar alterações de comportamento, amnésia, sedação excessiva, coma alcoólico, vômitos, dentre muitos outros.

Após alguns minutos da ingestão o escitalopram ainda não foi absorvido, de forma que ele não teria como causar este tipo de sintoma. É possível que você fique ansioso com a ingestão da medicação, e isto provoque a elevação da frequência cardíaca.

Além do que o colega acima falou, também podem ressurgir todos os sintomas do TDAH e da depressão e/ou transtorno de ansiedade. Converse com seu médico e peça para adiantar o atendimento ou, se não for possível, para renovar a sua receita.

O psicólogo é um profissional formado em psicologia. Já o psiquiatra é formado em medicina e, posteriormente, fez residência ou especialização em psiquiatria. Este último quem faz o diagnóstico de transtorno afetivo bipolar com base dos sintomas descritos pelo paciente, pela observação direta do paciente e por informações colhidas de familiares.

Os sintomas que o colega acima falou podem acontecer (o que não quer dizer que com certeza irão acontecer) dependendo da dosagem que vinha em uso anteriormente.
Porém o mais importante é que não devemos retirar ou introduzir medicações por conta própria. Se não for o momento correto, os sintomas da depressão e/ou dos transtornos de ansiedade poderão voltar a acontecer.

Antes de atribuir causas psicológicas a um sintoma é fundamental descartar causas "físicas" ou "orgânicas". Sendo assim recomendo que primeiro passe por um oftalmologista. Um dos quadros que o oftalmologista terá de avaliar se chama síndrome de Irlen, que provoca esta sensação de as letras estarem se mexendo.

É possível sim, mas vc precisara conversar com o seu psiquiatra para que ele determine qual ansiolítico, em qual dose e quando tomar.
Como o colega acima disse, se desejar uma melhora a longo prazo a terapia cognitivo comportamental é uma psicoterapia muito efetiva para o tratamento de fobias.

A pergunta é relacionada ao equilid (sulpirida). Esta medicação não é um antidepressivo, e sim um antipsicótico utilizado para o tratamento de esquizofrenia e transtorno bipolar. Existem alguns estudos do uso desta medicação em doses baixas como antidepressivo, mas não é uma indicação feita por diretrizes e livros texto.

Não, antidepressivos não provocam dependência química, seja em relação a estes dois citados ou a qualquer um dos outros. Entretanto, a dependência psicológico pode ocorrer com o uso de qualquer substância.

Sim, é possível sim. Os transtornos de personalidade não são excludentes, de forma que uma mesma pessoa pode preencher critérios para mais de um transtorno de personalidade ao mesmo tempo.

Algumas referências bibliográficas apontam que a prevalência de esquizofrenia em pessoas cujo um dos pais possui o diagnóstico é de aproximadamente 10%.

Boa noite! Se o suplemente a que se refere for o kenyan, composto por "taurina, rico em vitamina B1, B2, B6, B12, B3, B5, C, E, H, colina, cobre, cromo e zinco", ele não possui interações medicamentosas que impeçam o seu uso ao mesmo tempo que a sertralina.
Entretanto, te asseguro que absolutamente nenhum livro de psiquiatria, nenhuma diretriz e nenhum guideline nacional ou internacional recomenda o uso deste ou de qualquer outro suplemento de vitaminas e minerais para o tratamento de depressão.

A depressão psicótica é um nome dado a uma depressão que, além dos sintomas depressivos (humor entristecido na maior parte do tempo, perda de interesse por atividades antes prazerosas, alterações de sono e apetite, ideias de morte, etc) também estão presentes sintomas psicóticos (como ouvir vozes, acreditar estar morto, acreditar estar sendo vigiado/perseguido). Tais sintomas tipicamente duram vários meses.
Já a esquizofrenia é outra doença caracterizada por sintomas psicóticos, comportamento desorganizado (p. ex colocar várias roupas ao mesmo tempo), pensamento desorganizado (podendo deixar a fala incompreensível), redução da expressão de emoções, perda de interesse e iniciativa por múltiplas atividades (lazer, estudos, trabalho, constituir família), isolamento social, pobreza na fala (resposta muito curtas ou monossilábicas). A gravidade dos sintomas é muito variável de um paciente para o outro e, sem tratamento, duram a vida inteira.
No início do quadro pode ser difícil diferenciar a depressão psicótica da esquizofrenia, mas com o acompanhamento o diagnóstico correto fica claro.

Bom dia! A internação compulsória e a internação voluntária são diferentes uma da outra. Na internação compulsória há um juiz ordenando que a internação ocorra. Nesta situação a ordem judicial precisará ser cumprida. Já a internação involuntária é aquela que se dá contra a vontade do paciente a a pedido de um terceiro. No caso da ausência de familiares, o médico pode assumir o papel do "terceiro". Já quando há um familiar responsável pela pelo paciente (pai, mãe, filho, conjugue, etc), o familiar precisa concordar com a internação involuntária e assinar um termo relatando que concorda com a internação. Vizinhos e amigos não possuem responsabilidade legal para opinar neste caso, somente familiares. Caso os vizinhos ou amigos observem uma situação de emergência (como agressividade ou tentativa de suicídio), poderão acionar o SAMU.