Perguntas do paciente (885)

  • Estou tomando paroxetina, há 3 dias comecei cm a dose maxima prescrita ao psiquiatra que seria de 25

    Estou tomando paroxetina, há 3 dias comecei cm a dose maxima prescrita ao psiquiatra que seria de 25 mg , tomei uma semana 12,5 e agra 25 ..... Porem agora comecei me sentir mais ancioso, medo de ir trabalhar. Seria um efeito normal ? Ao todo faz 12 dias q estou tomando .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Quase todo antidepressivo pode provocar uma piora inicial nos sintomas de ansiedade antes de começar a melhorar. Normalmente esse período de adaptação dura de poucos dias a duas semanas.


  • Tomo a medicação Venvanse todos os dias pela manhã e gostaria de saber se posso utilizar termogênico

    Tomo a medicação Venvanse todos os dias pela manhã e gostaria de saber se posso utilizar termogênico (no meu caso o kimera) para treinar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Não é recomendado uso de lisdexanfetamina (princípio ativo do venvanse) com outros psicoestimulantes (como a cafeína contida nesse suplemento).


  • Tenho psicose (f29, cid10) há mais de 7 anos. Descobri o transtorno na adolescência e fumando maconha.

    Tenho psicose (f29, cid10) há mais de 7 anos. Descobri o transtorno na adolescência e fumando maconha. Sempre me tratei com 2mg de risperidona. Faz anos que não bebo álcool; porém, hoje, na faculdade, de vez enquando fumo maconha, mas em pequenas doses.
    O que pode gerar esse processo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    O uso de maconha é completamente contra indicado em qualquer dose para pessoas portadoras de transtornos psicóticos pelo risco de agravar ou ressurgir os sintomas.


  • O uso de Amitriptilina altera o exame laboratoriais?

    O uso de Amitriptilina altera o exame laboratoriais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Raramente a amitriptilina altera resultado de enzimas hepáticas e eventualmente pode provocar uma alteração no eletrocardiograma chamada aumento do intervalo QT.


  • Escitalopran 20 mg pode ser usado junto com Mirtazapina?????

    Escitalopran 20 mg pode ser usado junto com Mirtazapina?????

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Sim, desde que haja indicação clínica e monitorização da resposta e efeitos colaterais por um médico.


  • Eu uso longactil com fluoxetina mas tenho muito sono c fluoxetina É normal? Já falei com meu psiquiatra

    Eu uso longactil com fluoxetina mas tenho muito sono c fluoxetina É normal? Já falei com meu psiquiatra mas ele diz que o fluoxetina não dá sono

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Provavelmente a sonolência ocorre em decorrência do longactil, e não da fluoxetina. Também é importante averiguar como está o seu sono pela noite e se a sonolência não faz parte de alguma doença ou transtorno mental.


  • Ei eu uso Citalopram de 20mg e as vezes Clonazepam de 0.5 a noite posso ingerir alimemtos ricos em triptofano?

    Ei eu uso Citalopram de 20mg e as vezes Clonazepam de 0.5 a noite posso ingerir alimemtos ricos em triptofano? Como por exemplo biomaça de banana verde, semente de abobora. E outros naturais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Pode sim. Nenhuma dessas medicações impede o uso de qualquer tipo de alimento.
    Você deve estar confundindo (ou alguém te orientou de forma incorreta) sobre as restrições de alimentos com o uso e uma classe de antidepressivos chamados IMAO. O citalopram é um ISRS e o clonazepam um benzodiazepínco.


  • Preciso saber se tomando Risperidona 1mg posso tomar Bupropiona 300mg+ Naltrexona 50 mg? Ou tem algum

    Preciso saber se tomando Risperidona 1mg posso tomar Bupropiona 300mg+ Naltrexona 50 mg? Ou tem algum problema pergunto porque fiz consulta com dois psiquiatras diferentes

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Recomendo que faça tratamento com um único psiquiatra e siga as orientações dele apenas.


  • Boa noite! Tomo o Olcadil 2 mg a 10 anos , parei de tomar faz 3 dias , pois não estou conseguindo dormir

    Boa noite! Tomo o Olcadil 2 mg a 10 anos , parei de tomar faz 3 dias , pois não estou conseguindo dormir , e estou tendo crises , dor forte no peito , náuseas , palpitações , em fim uns sintomas horríveis , quero saber se é normal? Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Depois que a pessoa de torna dependente química da medicação ela sobre sintomas de abstinência quando interrompe o uso abruptamente. Em geral esses sintomas duram uma semana.


  • Boa noite tomo Amitriptilina ah 4 anos depois da morte da minha irmã, porém não quero mas tomar faz

    Boa noite tomo Amitriptilina ah 4 anos depois da morte da minha irmã, porém não quero mas tomar faz duas semanas que estou sem, porém sinto muito dor de cabeça, é a falta do remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    A amitriptilina é uma das medicações indicadas para profilaxia de enxaqueca. Assim é possível que a dor de cabeça seja decorrente da falta do efeito terapêutico da medicação. Somente teu médico pode afirmar se este é o caso ou não.


  • Tenho TDAH e uso remédio bupropiona mas estou sem dinheiro para mantê-lo, o SUS fornece de graça somente

    Tenho TDAH e uso remédio bupropiona mas estou sem dinheiro para mantê-lo, o SUS fornece de graça somente para fumantes ou para outros com transtornos como TDAH, depressão, bipolaridade? O que se precisa de mais importante para conseguir garantir medicação via SUS ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Pelo SUS a bupropiona somente é disponibilizada em programas de cessação de tabagismo, mas não nas demais situações.
    É possível fazer uma solicitação de medicamento não padronizado, o qual precisa ser preenchido pelo seu médico. O doctoralia não permite colocar link, mas você consegue o formulário em serviços de assistência social como CRAS.


  • Quem é diagnosticado com esquizofrenia, pode fazer bariatrica?

    Quem é diagnosticado com esquizofrenia, pode fazer bariatrica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Depende do caso em específico, incluindo questões como se a pessoa acometida:
    É capaz de compreender os riscos inerentes à cirurgia e anestesia?
    É capaz de realizar as mudanças alimentares no período pós cirúrgico?
    Apresenta higiene e auto cuidado para evitar infecção na ferida cirúrgica?
    Apresenta juízo crítico da realidade preservado para dar consentimento ao procedimento?
    Apresenta longo período de estabilidade clínica com boa adesão ao tratamento?
    Apresenta remissão dos sintomas psicóticos?
    Dentre outras
    A maioria dos casos de esquizofrenia não poderá realizar o procedimento por alguma das razões acima, mas podem haver excessões.


  • Fui diagnosticado bipolar e estou em crise maníaca muito agitado e com dificuldades de dormir,ja

    Fui diagnosticado bipolar e estou em crise maníaca muito agitado e com dificuldades de dormir,ja estou sendo medicado pela minha psiquiatra ,quando essa crise passar conseguirei ter uma vida normal como antes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Havendo bom controle dos sintomas maniatiformes e depressivos, a pessoa acometida pelo transtorno afetivo bipolar tem vida normal: trabalha, estuda, constitui família, etc.
    Diferentemente de quem não tem o transtorno ela terá que fazer uso contínuo de medicações, não poderá jamais utilizar drogas ilícitas e terá algumas restrições ligadas ao uso das medicações, como restrição no consumo de álcool e não poder exercer determinadas profissões.


  • Meu psiquiatra receitou Venvanse 30 mg pois tenho déficit de atenção. Mas acontece que essa medicação

    Meu psiquiatra receitou Venvanse 30 mg pois tenho déficit de atenção. Mas acontece que essa medicação não fez absolutamente nenhum efeito em mim. Por que será? Também testei Venvanse de 50 mg, que também não fez efeito. O que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Sugiro que continue o tratamento de forma regular, pois as avaliações incluem o monitoramento da resposta terapêutica e efeitos colaterais.
    A conduta mais direta seria progredir a dose para 70mg. Se ainda assim não houver resposta satisfatória substituir a medicação.
    Também é importante reconsiderar o diagnóstico ao longo do tratamento, pois sintomas de desatenção podem ocorrer em decorrência de outros problemas além do TDAH.


  • Já tomo Rivotril há muitos anos,mas quero parar!posso mudar repentinamente para zolpiden?

    Já tomo Rivotril há muitos anos,mas quero parar!posso mudar repentinamente para zolpiden?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Recomendo que não faça alterações em suas medicações por conta própria. Converse com o teu médico sobre esse vontade, pois somente ele(a), que conhece seu caso detalhadamente, poderá definir qual a melhor conduta:
    - desmame progressivo do clonazepam em comprimido,
    - desmame progressivo com substituição para gotas,
    - desmame com substituição por outro indutor do sono
    - etc

    Normalmente não se faz retirada abruta do clonazepam em pacientes já dependentes da medicação.


  • Estou tomando o fluoxetina a 3 dias de 20 mg pela manhã e estou com bastante dificuldade para dormir.

    Estou tomando o fluoxetina a 3 dias de 20 mg pela manhã e estou com bastante dificuldade para dormir. Posso tomar fénergan para ajudar no sono?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Recomendo que evite se medicar e leve essa queixa de insônia para teu médico. Ele(a) poderá identificar o que causa a dificuldade para dormir (ansiedade?, depressão, efeito colateral da fluoxetina?, transtornos do sono?, etc) e definir a melhor conduta.


  • Olanzapina engorda? Quanto tempo leva pra sentir fome???

    Olanzapina engorda? Quanto tempo leva pra sentir fome???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    A olanzapina pode provocar aumento de apetite e levar ao ganho de peso. Normalmente o aumento da fome é percebido poucas horas depois de se tomar a medicação. Por isso é importante manter uma alimentação balanceada e praticar exercícios físicos!


  • Existe algum problema em tomar Buproiona e Sertralina manipulados em conjunto? Meu médico me receitou

    Existe algum problema em tomar Buproiona e Sertralina manipulados em conjunto?

    Meu médico me receitou 100mg de Burpropiona e Sertralina 30mg 2x ao dia, ou seria melhor comprar separado? Tem alguma vantagem ou desvantagem nesse tipo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Eu nunca recomendo bupropiona manipulada pois é muito importante que esta medicação tenha liberação controlada ou prolongada. Na manipulação a liberação é imediata, o que aumenta o risco de efeitos colaterais.


  • Venlafaxina causa feridas e coceiras na pele?

    Venlafaxina causa feridas e coceiras na pele?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Qualquer medicação pode provocar reação alérgica. Sugiro que busque atendimento médico ainda hoje (não precisa ser com quem te prescreveu) para verificar se essa reação se trata ou não de alergia medicamentosa.


  • Quanto tempo demora pro Lexapro fazer efeito?

    Quanto tempo demora pro Lexapro fazer efeito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Tomás Rotelli de Olivieira Ferreira

    Classicamente se fala que antidepressivos demoram 2 a 4 semanas para iniciar o efeito terapêutico, e parte dos pacientes realmente relatam demorar este tempo para se sentirem melhor.
    Porém pesquisas mais recentes descrevem que a melhora já ocorre nas duas primeiras semanas de tratamento, e também há pacientes que relatam melhora neste período.
    De qualquer forma não é uma medicação de efeito imediato e necessita de uso contínuo para promover a ação antidepressiva e ansiolítica.


Perguntas frequentes

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