Perguntas do paciente (16)

Olá! Para responder esta pergunta, temos que pensar qual tipo de arritmia você tem. A arritmia pode ser curada na grande maioria dos casos se for taquicardia supraventricular simples. Por outro lado, se for uma Fibrilação Atrial, a taxa de sucesso chega a 60% de cura numa primeira abordagem. Portanto, se você voltou a ter sintomas, procure um especialista para avaliar seu caso.

A insuficiência Cardíaca com fração de ejeção reduzida é uma das principais causas de mortalidade cardiovascular em todo o mundo. As etiologias são variadas, sendo o infarto do miocárdio a causa mais comum, com a doenças de chagas tendo importante papel no nosso país. Os pacientes com esta doença tem risco aumentado de morte cardíaca, principalmente de morte súbita causada por arritmias ventriculares malignas, além de internações por descompensação. O principal determinante para o risco de morte é a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, especialmente para indivíduos com FEVE<35%, os quais tem altas taxas de eventos cardiovasculares graves. Para diminuir o risco desses pacientes temos medicamentos consagrados e modernos que melhoram a FEVE e o implante de dispositivos cardíacos como o CDI e o RESSINCRONIZADOR que podem mudar a história natural da doença. Para maiores detalhes procure o seu cardiologista de referência. Att Vítor Fontes

O uso de anticoagulantes tem indicações específicas e a duração do tratamento depende do motivo pelo qual ele foi prescrito. Pode ser por um período limitado ou para o resto da vida (exemplo, pacientes com Fibrilação atrial com alto risco de eventos embólicos).
O uso do Viagra® (Sildenafila) tem restrições bem definidas, sendo que o uso ou necessidade de marcapasso não contra indica sua utilização.
Para melhores orientações procure o seu cardiologista de confiança.

A síndrome de Wolf-Parkinson-Withe (WPW) se refere a presença de uma via acessória (um fio "extra") no sistema de condução cardíaco e se manifesta por alterações típicas no eletrocardiograma, associadas a sintomas como palpitações, taquicardia ou desmaios. Não existe contra-indicação específica ao uso de anticoncepcionais por causa da síndrome de WPW.
O mais importante é que você procure um eletrofisiologista para resolver o WPW e se oriente com um ginecologista de confiança sobre o uso do contraceptivo.

A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis. Pode atingir o coração, e principalmente o pericárdio (membrana que o envolve), através da extensão da doença vinda dos pulmões/árvore traqueo-brônquica, esterno, linfonodos ou pela disseminação linfática. Causa inflamação e necrose no pericárdio e no músculo cardíaco, levando a quadros como miopericardite, derrame pericárdico, pericardite constritiva e tamponamento cardíaco. Os principais sintomas são:
- tosse, falta de ar, cansaço, dor torácica ao respirar, sudorese noturno e perda de peso. Em casos mais graves o paciente pode evoluir com franca insuficiência cardíaca.

As arritmias são alterações no ritmo cardíaco normal, que podem fazer o coração bater acelerado (taquicardia) ou lento (bradicardia). Uma boa parte das arritmias são benignas e não causam sintomas, porém outras podem provocar sensação de palpitações ou desmaios. Em casos graves existe a possibilidade da arritmia provocar morte súbita.
Alguns problemas do ritmo cardíaco não tem causa definida, outros são consequência de problemas do músculo cardíaco (como no infarto ou doença de chagas), ou de doença valvar do coração. Em determinados casos existe uma via acessória (um "fio" extra) que conduz o estímulo elétrico fora do sistema de condução.
O ritmo das batidas do coração também pode ser modificado pelo uso de medicações ou condições clínicas como disfunção da tireóide, anemia, desidratação, estresse e ansiedade.
Para melhor elucidadar seu caso, procure um especialista de confiança.

Aparentemente seu filho já fez uma boa investigação sobre esta arritmia. Após ser atendido por um cardiologista, o ideal seria fazer uma consulta com um eletrofisiologista. Este especialista identificaria qual tipo de arritmia o seu filho tem e se precisar de tratamento definitivo com ablação por cateter já providenciaria o procedimento.
Boa sorte

O QT longo congênito, ao qual você deve estar se referindo, é uma doença genética, com pelo menos 13 mutações descritas e com vários subtipos de manifestações clínicas. Todos podem provocar arritmias cardíacas graves e inclusive morte súbita. Existem dezenas de drogas que podem aumentar ainda mais o QT e o risco de arritmias malignas. Alguns sites especializados disponibilizam esta relação de drogas. Mas o mais importante de tudo é sempre consultar o seu cardiologista ou médico de confiança antes de tomar QUALQUER medicamento, ainda mais sabendo que há risco de morte súbita.

O estudo eletrofisiológico é um procedimento invasivo, realizado num bloco cirúrgico ou numa sala de hemodinamica, no qual o eletrofisiologista analisa a atividade elétrica do coração através de cateteres. Uma vez identificado um certo tipo de arritmia o especialista pode realizar o tratamento no mesmo exame (seria feita a ablação). Todo procedimento invasivo tem risco. Mas se este for bem indicado, o risco torna-se menor que o benefício trazido pelo exame. Atualmente as taxas de complicações do estudo eletrofisiologico e das ablações são baixas, assim como a mortalidade acusada por estes procedimentos.

A síndrome de Wolf-Parkinson-White se refere a um tipo de arritmia supraventricular causada pela presença de uma via acessória no coração. Resumindo, a pessoa nasce com um "fio" extra no coração que consegue conduzir o estimulo cardíaco. Esta condição favorece a ocorrência das taquicardias por reentrada atrioventricular que na maioria das vezes tem evolução benigna. Os pacientes podem ficar muito sintomáticos nas crises, mas somente em raríssimos casos tem uma parada cardíaca. O controle pode ser feito com medicações, sendo a amiodarona utilizada em casos refratários, e com a ablação por cateter, procedimento corriqueiramente utilizado nos dias atuais e que proporciona a cura desta arritmia. Sugiro procurar um eletrofisiologista para avaliar o seu caso.

A troca do gerador dos dispositivos eletrônicos implantáveis é uma cirurgia delicada que tem que ser feita por cirurgião experiente e em hospital com toda a estrutura necessária para o suporte do paciente. Geralmente é feita com sedação e anestesia local no bloco cirúrgico e dura aproximadamente 60 minutos. As complicações podem variar muito devido a variedade das comorbidades de cada paciente, mas em geral são de incidência baixa. Pode ocorrer infecção do sítio cirúrgico, hematoma de loja, dano ao sistema de estimulação cardíaca (eletrodos), pneumotórax, hemotórax, dentre outras. Portanto para que o risco seja mínimo, é de extrema importância que você faça a sua cirurgia com um profissional habilitado e experiente. Procure o seu cardiologista de confiança.

Em pacientes portadores de fibrilação atrial e miocardiopatia dilatada temos que ter muito cuidado. A fibrilação atrial pode causar pausas de até 5 segundos sem prejuízos para o paciente. Porém devido a dilatação do seu coração uma avaliação da função ventricular e se faz necessária para pensarmos na estratificação de risco de morte súbita cardíaca (situação na qual o paciente apresenta uma parada cardíaca). Portando se torna imperativo definir se é necessário o implante de um CDI (cardioversor desfibrilador interno), um marcapasso ou se não é necessário nenhum dispositivo neste momento. Uma avaliação com um bom cardiologista ou um especialista em eletrofisiologia esclarecerá estas dúvidas proporcionando a você o tratamento correto.
Att. Vitor Fontes

As alterações encontradas no seu ECG mostram a condução elétrica no seu coração está diferente do habitual. As causas para este problema são várias: desde doenças estruturais cardíacas ou pulmonares, até bloqueios isolados sem significado específico. A gravidade vai depender da causa, que pode ser investigada com o seu cardiologista.

Primeiramente devemos identificar qual o tipo de arritmia o seu marido tem e quais foram as técnicas utilizadas para o tratamento. Algumas arritmias são realmente complexas e tornam-se verdadeiros desafios para o eletrofisiologista, requerendo mais de um procedimento para o controle definitivo. Nestes casos, é importante procurar uma equipe experiente e usar os melhores recursos tecnológicos disponíveis na atualidade, como por exemplo o mapeamento eletroanatômico.
Abraços.

A fibrilação atrial (FA) é a arritmia supraventricular mais comum, chegando a afetar 2% da população mundial. Somente nos EUA são 2,3 milhões de pessoas, enquanto na Europa este número pede chegar a 4,5 milhões. Várias condições clínicas podem alterar a estrutural dos átrios e consequentemente a atividade elétrica nesta região do coração, culminando posteriormente em episódios de FA. Dentre os fatores de risco mais importantes encontramos a idade (os idosos são mais propensos), hipertensão arterial, obesidade, consumo de álcool, apnéia obstrutiva do sono, doenças da tireóide, doença valvar do coração e o infarto do miocardio. Todas essas condições contribuem de alguma forma para o desenvolvimento e perpetuação da fibrilação atrial.

Existem diversos tipos de arritmias, assim como diversas manifestações clínicas para cada uma delas. Quando estamos diante de um paciente com suspeita de arritmia cardíaca devemos antes de tudo fazer uma entrevista clínica completa e um exame fisico detalhado. Isso nos ajuda a guiar a investigação e decidir quais exames pedir. Após esta etapa fundamental devemos conhecer as características estruturais do coração e avaliar o ritmo cardíaco. Por isso foi solicitado o ecocardiograma e de forma complementar poderiamos solicitar um eletrocardiograma e um Holter de 24h. Temos que lembrar também de investigar as doenças clínicas potencialmente causadoras de arritmias. doença cardíaca isquêmico, dentre outras.