Perguntas do paciente (561)

  • Eu tomo mestinon e azatioprina mas acho que não tarfazendo efeito porque estou muito fraca o que devo

    Eu tomo mestinon e azatioprina mas acho que não tarfazendo efeito porque estou muito fraca o que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Tem que ver com o seu médico sobre o sucesso terapêutico. Se a dose dos medicamentos estão corretas ou até mesmo se o medicamento está funcionando. E você também pode aprender a fracionar as atividades diárias suas, a tomar o mestinon mais próximo da demanda muscular, tentar ficar em locais mais refrigerados. Fundamentalmente discutir com o seu médico sobre esse seu problema


  • Meu Marido teve herpes zoster,depois de quase 3 meses saiu umas inguas perto da orelha ,por trás da

    Meu Marido teve herpes zoster,depois de quase 3 meses saiu umas inguas perto da orelha ,por trás da orelha e perto da clavícula é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    A "ingua" tipicamente é uma reação do linfonodo a infecções ativas neste momento. Como a herpes foi a 3 meses não deve ter relação direta com a mesma. Mas se ele tiver outra doença atual ainda não descoberta, que está fragilizou o sistema imune no passado e com o sistema imune fragilizado, foi possível ter o herpes zoster. Agora a pergunta atual mais importante deve ser, o que está causando o aumento do linfonodo agora? Consulte o seu médico


  • em pessoas com mais de 60 anos ter esquecimento significa que necesariamente ela esta com doença de

    em pessoas com mais de 60 anos ter esquecimento significa que necesariamente ela esta com doença de alzheimer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Não necessariamente. É importante avaliar a qualidade e a quantidade destes esquecimentos. Procurar saber se outras alterações associadas a eles, como alteração de linguagem, comportamento, perda de capacidade executiva. Saber se tem progressão nestes esquecimentos. Tudo isso mais exames de imagem, como RNM ou Tomografia, mais exames de sangue pode uma pista melhor para responder a sua pergunta.
    Esquecimentos pode ter em qualquer idade, mas é claro que quanto maior a idade maior é a preocupação com a possibilidade de ser alguma doença degenerativa como Alzheimer. Por isso o melhor para tirar a dúvida é uma consulta com um bom neurologista.


  • Qual especialista consulto para tratamento de Miopatia Autoimune?

    Qual especialista consulto para tratamento de Miopatia Autoimune?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Neurologista ou reumatologista


  • Já li que o Parkinson, a doença que provoca tremores involuntários pode causar uma desenervação

    Já li que o Parkinson, a doença que provoca tremores involuntários pode causar uma desenervação do estomago, e a distonia sera que pode causar isso, essa desenervação causa arrotos, ânsia, azia tudo o que sinto, é possível a distonia causar essa desenervação,?pois ja fiz outros exames e esta normal.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Bem... Para responder essa pergunta só será possível em consulta. Tem que saber melhor quais são as suas queixas exatamente. Tem que ver o que você realmente tem de sintomas e quais foram os exames que você já fez. Já arrotos, ânsias e azia várias patologias podem causar isso, inclusive D. de Parkinson ou medicamentos ou até mesmo os medicamentos para Parkinson. Mas nada disso dá o diagnóstico da doença, se é isso que você está com medo.


  • Estou angustiada tenho um problema na coluna cervical e sinto dores todos os dias. Há um tempo atrás

    Estou angustiada tenho um problema na coluna cervical e sinto dores todos os dias. Há um tempo atrás fui diagnosticada alérgica a cataflan, dipirona e paracetamol. Estou em crise com dor e segundo o medico não tenho outra possibilidade de medicação a não ser a cortisona. Isso é real?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Caro(a) internauta,
    Existem outros tratamentos e medicamentos para gerenciamento da dor. O Cataflan (diclofenaco) e a dipirona pertencem a uma mesma classe de analgésicos (anti-inflamatórios não esteroidais ou AINES); é possível que você seja alérgica a toda essa classe, por isso seu médico viu o corticoide como uma alternativa. Corticoides são anti-inflamatórios que, a pesar de eficientes, podem ter muitos efeitos colaterais. Existem outras classes de analgésicos, mas algumas não são permitidas no Brasil e outras tem efeito muito forte e muitos efeitos colaterais. A escolha do remédio deve ser feita pensando no risco-benefício: em uma dor muito forte, o prejuízo causado pelo efeito colateral é menor e, talvez, tratável.
    Mais importante, você deve tentar descobrir o que causa a sua dor. O seu problema talvez possa ser resolvido de outros modos. Procure um especialista em dor e pesquise com ele a sua dor.
    Atenciosamente,
    WillianRezende


  • Sinto muitas dores no ombro direito e nos antebraços estou sentindo que força na mão está diminu

    Sinto muitas dores no ombro direito e nos antebraços estou sentindo que força na mão está diminuindo...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Bem... Primeiro deve mesmo ter certeza se o diagnóstico é realmente Herpes Zoster. Existem outras doenças que causam Dores no ombro direito, no antebraço e perda de força. E até mesmo doenças que possam explicar melhor o quadro que Herpes. Seja uma ou seja outra é importante procurar um neurologista o mais rápido possível para que tenha o diagnóstico definitivo e possa evitar que fique com danos permanentes.


  • Fiz uma Ressonância e deu na conclusão Cisto de bainha neural junto a raiz emergente do forame intervertebral

    Fiz uma Ressonância e deu na conclusão Cisto de bainha neural junto a raiz emergente do forame intervertebral de C6-C7 e C7-T1 a direita o que seria? Qual o tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Todo cisto é um "bolsa" de algum liquido. Cisto por si só não costuma ser um problema, igual cisto na pele, no rim, no pulmão e em vários outros órgãos. Mas se ele estiver causando sintomas (ou seja comprimindo uma raiz e causando dor, por exemplo) aí sim será necessário tratamento, o qual deve ser discutido com o seu médico, por ser tratamento individualizado.


  • 1- alteração volumétrica do parênquima encefálico, habitual para a faixa etaria 2- Ateromatose

    1- alteração volumétrica do parênquima encefálico, habitual para a faixa etaria
    2- Ateromatose carotídea e vértebro-basilar

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    A alteração volumétrica do parênquima encefálico, quer dizer que o cérebro está com tanho reduzido, que está encolhido. E habitual para a faixa etária, quer dizer que esse encolhimento está dentro do habitual para a faixa etária. Sobre isso que quero fazer um ponderação. É comum descreverem dessa forma que o cérebro está encolhido no habitual para essa idade, mas isso não significa que não tenho problema. Exemplo: O laudo veio assim e ainda sim a pessoa pode ter diagnóstico de Alzheimer por exemplo. E mesmo que seja comum para essa faixa etária, não significa ser normal, pois também doenças como Alzheimer também são comum em idosos. Ateromatose é a calcificação das artérias (vasos do cérebro)


  • O que é involução do Encefalo?

    O que é involução do Encefalo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Tem que ver o contexto, mas provavelmente quer se referir a diminuição do tamanho do cérebro. O que pode estar relacionado a doenças involutivas, como Doença de Alzheimer por exemplo.


  • ´Preciso fazer aplicações de substância botulínica nas pernas, pois tenho rigidez por causa da esclerose

    ´Preciso fazer aplicações de substância botulínica nas pernas, pois tenho rigidez por causa da esclerose múltipla.
    A GEAP paga os frascos da botulínica? O convênio também paga as aplicações?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Quando é aplicação terapêutica os convênios cobrem tanto a aplicação como os frascos. Só que tem que ver quais são as regras do convenio. Por exemplo: Tem convenio que deixa você ir no medico que você quiser pagar a aplicação e depois fazer reembolso. Tem convenio que basta o medico ou a clinica serem conveniados para permitir o procedimento naquele estabelecimento. Tem plano de saúde que somente permite aplicação num lugar especifico dele, com o medico que trabalha apenas para aquele plano.
    Eu aplico na AACD SP, lá realiza por vários planos e seguradoras, poderia verificar se aceita o seu.


  • Minha Mae tem 84 anos e teve o diagnostico de encefalomalacia subcortical e gliose.O neurologista esta

    Minha Mae tem 84 anos e teve o diagnostico de encefalomalacia subcortical e gliose.O neurologista esta pesquisando Mal de Parkinson,existe algum relacionamento ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Caro(a) internauta,
    Primeiramente gostaria de esclarecer que encefalomalácia é um achado clínico, constantemente presente em laudos de tomografia e ressonância magnética. Este representa uma área do cérebro que sofreu algum trauma, como um AVC. Essa área torna-se amolecida (daí o termo, sendo encephalo = cérebro e malacia = amolecimento) devido a algum processo hemorrágico ou inflamatório.
    Gliose é um fenômeno que ocorre dentre neurônios como resposta a um trauma ou lesão ao sistema nervoso central. É uma inflamação da área onde houve trauma; como vestígio desta situação fica uma cicatriz, que é o que se encontra na ressonância.
    O neurologista provavelmente está pesquisando Mal de Parkinson devido à queixa e à história que levaram você e sua mãe a ele. Os exames neurológicos têm a função de ajudar o médico a analisar quaisquer outros diagnósticos.
    Atenciosamente,
    WillianRezende com br


  • Gostaria de saber se o síndrome de Guillain Barré tem cura? pois meu irmão teve estava já andando

    Gostaria de saber se o síndrome de Guillain Barré tem cura? pois meu irmão teve estava já andando de andador e regrediu muito..

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    A doença tem tratamento das consequências, ou seja, das sequelas. A doença foi uma vez, naquele momento da crise, quando ele estava perdendo as forças das pernas e perdendo os reflexos. Nesse momento era o sistema imune atacando o sistema nervo e esse momento é que é a doença. Depois são as consequências ou sequelas da mesma, as quais tem tratamento, com fisioterapia, nutrição, vitaminas, medicamentos e a própria natureza se encarrega de regenerar os neurônios também. Mantenha um acompanhamento neurológico e terá maior chance de sucesso na reabilitação!


  • Tenho Parkinson diagnosticado ano passado.Tomo 3x ao dia Sifrol de 1 mg e o Akineton 2 x ao dia 2 mgs.Estou

    Tenho Parkinson diagnosticado ano passado.Tomo 3x ao dia Sifrol de 1 mg e o Akineton 2 x ao dia 2 mgs.Estou muito bem fisicamente,mas o Akineton me dá visão turva principalmente na leitura perto e no computador e um enjôo no centro da barriga e uma salivação azeda.O que fazer?
    .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Caro(a) internauta,
    O Akineton (cloridrato de biperideno), assim como muitos outros medicamentos pode provocar vários efeitos adversos. Estudos do fabricante da marca dizem que esses efeitos relatados são raros, entretanto possíveis.
    Procure um neurologista e discuta com ele possibilidades terapêuticas. Existem outros remédios e até outros tratamentos. Ele pode te ajudar a definir qual é melhor para você.
    Akineton também não é tipicamente indicado por causar confusão mental e dependência. Além de ter pouco benefício no tratamento da doença como um todo, exceto no aspecto do tremor, no qual ele é bastante benéfico.

    Atenciosamente,


  • a hiperrostose fontal causa dor?

    a hiperrostose fontal causa dor?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Não causa dor não. É uma doença benigna.


  • Qual o medicamento usado para o tratamento da doença no grau 1????

    Qual o medicamento usado para o tratamento da doença no grau 1????

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Não é um medicamento específico. Tem que saber a causa da leucoaraiose em questão. "Leuco" significa "branco"e "araiós" significa "estranho". Então é uma mancha que não deveria está lá, na substância branca do cérebro. Tipicamente causada pela doença dos pequenos vasos do cérebro e que causa doença dos pequenos vasos é multifatorial e individualizado.


  • Uma cotovelada na cabeça, que foi dada sem querer, pode causar uma hematoma subdural?

    Uma cotovelada na cabeça, que foi dada sem querer, pode causar uma hematoma subdural?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Depende da força, da fragilidade de quem recebeu e principalmente se toma anticoagulante e antiagregantes plaquetários


  • A hiperostose frontal interna tem alguma coisa com mieloma múltiplo?

    A hiperostose frontal interna tem alguma coisa com mieloma múltiplo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Não tem relação com Mieloma Multiplo não.


  • Há 7 anos após um cateterismo no pulmão após o contraste, deu alergia e fechou a glote dando parada

    Há 7 anos após um cateterismo no pulmão após o contraste, deu alergia e fechou a glote dando parada cardio-respiratória. Ficou internada no hospital durante 03 meses e saiu com espasticidade nos quatro membros e sem fala.
    Fez RM do cranio constatou Degeneração Walleriana. Tem como curar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Não. A degeneração Walleriana é um sinal de que os neurônios morreram e que as extensões deles (axônios) estão se degenerando ( ou seja se desfazendo). Não uma condição nova e sim uma evolução de algo que já aconteceu.


  • O ruim de tudo para mim é o cansaço que não cessa, tenho mielite há 1 ano e 3 meses, dores nas costas,

    O ruim de tudo para mim é o cansaço que não cessa, tenho mielite há 1 ano e 3 meses, dores nas costas, formigamentos, última RM a lesão da medula sumiu, porém o neuro disse que estou com sequelas, vai ser assim pra sempre?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Willian Rezende do Carmo

    Tudo depende da causa da sua mielite. O cansaço fora do normal é comum em outras doenças que também afetam o sistema nervoso, como doenças reumatológicas e como esclerose múltipla. Se o cansaço for em forma de fadiga e não tiver outra causa para ele pode se ter ajuda com medicamentos e com medidas comportamentais. Mas como disse depende da causa da sua mielite


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