A inflamação do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) pode causar isquemia sem a presença de um coágulo?

Sim. No lúpus, a inflamação pode diminuir a chegada de sangue aos tecidos mesmo sem existir coágulos. Isso acontece porque a doença pode irritar e danificar os vasos sanguíneos, dificultando a passagem do sangue (condição que chamamos de vasculite).
Além disso, pode alterar o funcionamento da parte interna dos vasos e favorecer o acúmulo de gordura nas paredes (semelhante ao que ocorre nas doenças do coração).
Como resultado, o sangue pode não chegar adequadamente a algumas regiões do corpo, causando o que chamamos de isquemia.

Sim, a inflamação do LES pode causar isquemia tecidual por múltiplos mecanismos não trombóticos, incluindo vasculite de pequenos vasos, disfunção endotelial, disfunção microvascular, vasoespasmo e lesão mediada por complemento. Na verdade, a isquemia sem formação de coágulo clássico é uma das características mais importantes e frequentemente subestimadas da vasculopatia lúpica.