Como a trombose mesentérica pode ser diagnosticada em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES

O diagnóstico da trombose/isquemia mesentérica em pacientes com LES — especialmente quando os sintomas são sutis ou inespecíficos — depende de uma combinação de alto índice de suspeição clínica, tomografia computadorizada com contraste (TC/angioTC), marcadores laboratoriais e identificação de fatores de risco predisponentes. A vasculite mesentérica lúpica (VML) é a principal causa de isquemia mesentérica no LES, com prevalência de 2,2-2,5%, e apresenta alta taxa de erro diagnóstico quando os sintomas são atípicos.

A mensagem central é que, no LES, qualquer sintoma abdominal em paciente com doença ativa deve ser considerado potencialmente grave até prova em contrário, e a TC com contraste deve ser realizada com baixo limiar de indicação, pois o diagnóstico precoce e o tratamento imunossupressor imediato previnem complicações potencialmente fatais como necrose e perfuração intestinal.