Quais são os tratamentos para trombose mesentérica em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES

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Quais são os tratamentos para trombose mesentérica em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES)?
O tratamento da trombose mesentérica em pacientes com LES é multifacetado e depende do mecanismo subjacente — vasculite mesentérica lúpica (VML), trombose associada a anticorpos antifosfolípides (SAF), ou ambos. A abordagem combina imunossupressão, anticoagulação e, quando necessário, intervenção cirúrgica, com a hidroxicloroquina desempenhando papel protetor fundamental na prevenção.

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Dra. Flávia Gava Bastos
Reumatologista, Médico clínico geral
Rio de Janeiro
O tratamento da vasculite mesentérica lúpica (trombose/isquemia mesentérica no contexto de LES) baseia-se em corticosteroides em altas doses como terapia principal, frequentemente combinados com imunossupressores, especialmente ciclofosfamida.
Para casos refratários, o belimumabe tem demonstrado eficácia.
Já quando há trombose associada à síndrome antifosfolípide (SAF), a anticoagulação é necessária.
Vale lembrar que a escolha do tratamento irá depender do conjunto de manifestações apresentadas e do contexto de saúde do paciente, sendo realizada de maneira individualizada.

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