A sensação de abandono é um dos sintomas centrais do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) .

Com pacientes que negam o diagnóstico, o medo de abandono pode ser abordado focando nas experiências emocionais concretas, sem rotular como sintoma do transtorno. O psicólogo pode validar a angústia, explorar situações que despertam insegurança, trabalhar a identificação de gatilhos e introduzir estratégias de regulação emocional e de manutenção de limites nas relações. Na perspectiva psicanalítica, esse medo é explorado na transferência, permitindo que o paciente vivencie a constância e a confiabilidade do vínculo terapêutico, aprendendo gradualmente a tolerar a ausência do outro e a diferenciar percepção de realidade, sem precisar reconhecer o diagnóstico de imediato.

As intervenções precoces são muito importantes porque evitam a cristalização de padrões e reduzem o sofrimento ao longo do tempo. Mesmo sem aceitação do diagnóstico, já é possível começar trabalhando habilidades emocionais, relacionamento interpessoal e formas mais saudáveis de lidar com conflitos. O mais importante é que o paciente se sinta cuidado e compreendido, porque é isso que abre espaço para o processo avançar.

O medo de abandono, comum no Transtorno de Personalidade Borderline, nem sempre é reconhecido pelo próprio paciente e, nesses casos, o mais importante não é focar no diagnóstico, mas na experiência emocional.
Pela Terapia do Esquema e pela Teoria do Apego, entendemos que esse medo está ligado a vivências profundas de insegurança nos vínculos. Por isso, a abordagem mais eficaz envolve acolher a dor, validar os sentimentos e ajudar o paciente a identificar padrões nos relacionamentos, sem confronto direto.
Ao longo do processo, a construção de uma relação terapêutica segura e consistente permite que o paciente, gradualmente, reconheça suas emoções e necessidades, favorecendo o desenvolvimento de maior segurança emocional.

Olá, tudo bem?

O medo de abandono é, de fato, uma experiência muito central em muitos pacientes, mas nem sempre ele aparece de forma clara ou reconhecida. Muitas vezes, ele surge disfarçado em forma de irritação, necessidade intensa de confirmação, afastamentos bruscos ou até testes nas relações. Quando o paciente nega o diagnóstico, o caminho mais efetivo não costuma ser nomear isso como “medo de abandono”, mas ajudar a pessoa a se aproximar da própria experiência.

Em vez de interpretar diretamente, o trabalho começa observando situações concretas. Por exemplo, momentos em que alguém demora a responder, muda o tom ou se distancia. A partir daí, a exploração vai sendo construída com cuidado: “o que passou pela sua cabeça naquele momento?”, “o que você sentiu no corpo?”, “o que parecia que ia acontecer?”. Esse tipo de investigação permite que emoções mais profundas apareçam sem que o paciente sinta que está sendo rotulado.

Do ponto de vista emocional, muitas vezes o que emerge é uma sensação de insegurança, de não ser importante ou de que algo pode ser perdido a qualquer momento. Mas isso precisa ser descoberto pelo próprio paciente, no tempo dele. Quando essa percepção vem de dentro, ela costuma ser muito mais transformadora do que quando é apresentada de fora.

Outro ponto importante é trabalhar a experiência relacional dentro da própria terapia. Pequenos movimentos, como atrasos, mudanças de agenda ou até interpretações, podem ativar esse medo. E, quando isso é acolhido e explorado com consistência, o paciente começa a viver uma experiência diferente: perceber que a relação pode se manter mesmo diante de desconfortos.

Agora, talvez valha refletir: o que essa pessoa imagina que pode acontecer quando alguém se afasta, mesmo que minimamente? O quanto essa reação é sobre o presente e o quanto pode estar ligada a experiências anteriores? E como seria começar a observar esses momentos com mais curiosidade, em vez de reagir automaticamente a eles?

Quando o processo segue por esse caminho, não é necessário convencer o paciente de que existe um “medo de abandono”. Ele próprio começa a reconhecer padrões emocionais que, aos poucos, fazem sentido dentro da sua história.

Caso precise, estou à disposição.