Boa tarde,tenho problemas frequentes com anemia,meu nível de ferritina já chegou a 5.6. A médica na

8 respostas
Boa tarde,tenho problemas frequentes com anemia,meu nível de ferritina já chegou a 5.6.
A médica na época receitou noripurum 100mg/5ml,e tive que tomar durante 2 semanas. De imediato resolveu,a taxa foi para média. Mas agora caiu de novo,dessa vez para 11.49.
O que pode haver de errado?
Antes eu me recusava a comer carne vermelha,por questão de gosto.
Agora voltei a comer,minha alimentação sempre têm folhas verdes,não sei mais o que fazer...
Antes o problema apontava menstruação demais,acho que chama hemorrágica,tomo anticoncepcional para controlar.Allestra30. O que me aconselham?
Dr. Mario Hueb Abdala
Hematologista
Uberlândia
A deficiência de ferro,na maioria das vezes,é por sangramento de pequena monta porém constante e frequente que com o tempo acaba com as reservas do nutriente do organismo.Na mulher a perda mais frequente está relacionada com fluxo menstrual aumentado.Se este fluxo está controlado,e as reservas não melhoram,devemos então procurar outro sítio de sangramento oculto(tubo digestivo).Neste caso pode ser necesário realizar endoscopia digestiva e colonoscopia.Converse com seu hematologista primeiro !

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Dr. Pedro Hsieh
Hematologista
São Paulo
Seria importante acompanhar com hematologista e haver uma interação com seu ginecologista para manter um balanço entre a entrada de ferro (alimentação / reposição oral ou endovenoso) e as perdas, considerando os riscos das diferentes abordagens.
Dra. Fernanda Policarpo de Oliveira
Especialista em clínica médica, Hematologista
Rio de Janeiro
Existem métodos de reposição mais eficazes que o Noripurum. Seja via oral ou endovenosa, conforme o colega apontou. Uma vez controlado o sangramento menstrual aumentado, o tratamento da anemia é simples, mas deve ser mantido por mais tempo, e de forma mais efetiva. Não perca tempo, consulte um hematologista para que lhe ajude.
Dra. Melissa Dibai
Hematologista
Rio de Janeiro
O tratamento da anemia por deficiência de ferro se baseia em dois pilares principais: 1) reposição adequada de ferro e 2) busca pelo foco de sangramento que gerou a deficiência. Nós perdemos ferro no nosso organismo quando sangramos e, muitas vezes, é um sangramento pequeno e imperceptível, porém recorrente, acarretando deficiência de ferro a longo prazo. No seu caso, ao repor o ferro na veia houve normalização dos seus estoques inicialmente, porém se o foco de sangramento crônico não foi resolvido, o ferro reposto continuou sendo perdido e seus estoques voltaram a cair. Em mulheres em idade fértil, o hiperfluxo menstrual é uma grande causa de perda crônica de ferro. Se o seu fluxo menstrual foi controlado com uso de anticoncepcional e a ferritina voltou a cair mesmo após a reposição adequada de ferro, há indicação de investigar sangramento oculto no tubo digestivo através de endoscopia e colonoscopia. No entanto, se o fluxo menstrual ainda não foi controlado, é possível que ainda seja a causa de perda de ferro. Fica mais fácil compreendermos se fizermos uma analogia com uma torneira. A torneira aberta representa o ferro que está entrando na reposição. Se queremos encher a pia, não adianta abrirmos a torneira se o ralo estiver aberto, certo? Nesse caso, o ferro dado continuará sendo perdido. Quando buscamos o foco de sangramento e tratamos, é como se estivéssemos "fechando o ralo". Com isso, haverá aproveitamento do ferro reposto. Sugiro que faça uma avaliação com um hematologista para entender melhor o seu quadro. Espero ter ajudado!
Anemia persistente ou recorrente possui diversas causas. É necessário avaliar seus exames laboratoriais, mas também o seu exame físico e seu histórico de saúde para melhor te orientar. Venha à uma avaliação e poderei te dar respostas mais personalizadas.
Entendo sua preocupação com os níveis baixos de ferritina, mesmo após fazer mudanças na alimentação. A anemia ferropriva pode ter várias causas que precisam ser investigadas:

1. Perda de sangue:
- Mesmo com anticoncepcional, você ainda tem menstruação muito intensa?
- Já fez exames para verificar problemas gastrointestinais que podem causar pequenos sangramentos?

2. Absorção de ferro:
- Você toma café, chá ou leite junto com as refeições? Eles podem diminuir a absorção do ferro
- Já verificou se tem alguma condição que prejudica a absorção intestinal?

3. Alimentação:
- Além da carne vermelha e folhas verdes, você consome:
- Feijão, lentilha ou outras leguminosas?
- Alimentos ricos em vitamina C junto com as refeições? (ajuda na absorção do ferro)

Sugestões:
1. Procure um hematologista para investigação completa
2. Peça exames para verificar outras deficiências (B12, ácido fólico)
3. Considere manter um diário alimentar para identificar padrões

Você já fez outros exames além do de ferritina? Como está seu hemograma completo?
Dra. Mariana Rietmann
Hematologista
Rio de Janeiro
Olá, anemia por deficiência de ferro secundária ao fluxo menstrual elevado é a causa mais comum de anemia em mulheres jovens. Eventualmente com necessidade de reposição venosa como realizou. Se houve retorno dessa anemia, o ideal é que faça uma investigação com um hematologista para avaliar a necessidade de nova reposição venosa e a manutenção dessa perda de ferro. Na maior parte das vezes, é ainda manutenção da perda ginecológica.
Dr. Felipe Medauar
Hematologista, Especialista em clínica médica
São Paulo
Boa tarde,
A anemia por deficiência de ferro em alguns casos pode ser difícil de tratar.
No entanto, é necessário utilizar a dose correta da reposição de ferro (Noripurum, por exemplo) e em alguns casos utilizar medicações mais potentes, após avaliação do Hematologista.
É importante buscar atendimento médico para tratar a causa dessa perda de ferro, pois somente a alimentação reduzida não é suficiente para causar casos tão resistentes de anemia por falta de ferro.

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