“Como a identificação projetiva se manifesta na dinâmica transferencial de pacientes com Transtorno

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“Como a identificação projetiva se manifesta na dinâmica transferencial de pacientes com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) e como influencia o manejo clínico na prática psicológica?”
 Maisa Guimarães Andrade
Psicanalista, Psicólogo
Rio de Janeiro
Querido anônimo ou anônima,

no Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), a identificação projetiva pode se manifestar de forma intensa na dinâmica transferencial, ou seja, na maneira como sentimentos, expectativas e experiências emocionais são revividos e atualizados na relação com o terapeuta. Em termos simples, aspectos difíceis de suportar internamente — como medo de abandono, raiva, culpa, vergonha ou desamparo — podem ser comunicados de maneira inconsciente através da relação, fazendo com que o outro seja convocado a experimentar algo desse mundo emocional. Assim, o paciente pode, por exemplo, sentir-se constantemente rejeitado, mesmo diante de uma postura acolhedora, ou oscilar entre idealizar e desvalorizar o terapeuta, reproduzindo padrões relacionais que marcam sua história.

Na perspectiva psicanalítica, esses movimentos não são vistos como manipulação ou falta de vontade de melhorar, mas como formas profundas e inconscientes de expressão do sofrimento. A transferência se torna, então, um espaço privilegiado para que essas experiências possam aparecer e serem compreendidas. O manejo clínico exige do terapeuta uma postura de escuta, continência e estabilidade emocional, permitindo que esses afetos intensos sejam acolhidos e transformados em algo que possa ser pensado e simbolizado, em vez de apenas atuado nas relações.

A contratransferência, isto é, os sentimentos que surgem no terapeuta diante desse encontro, também desempenha um papel importante. Quando reconhecidas e elaboradas pelo profissional, essas reações podem fornecer pistas valiosas sobre as vivências internas do paciente e auxiliar na construção de intervenções mais adequadas. O objetivo não é impedir que esses fenômenos aconteçam, mas utilizá-los como parte do próprio processo terapêutico.

A terapia pode ajudar justamente porque oferece uma relação suficientemente segura para que esses padrões possam ser vividos de uma forma diferente. Ao longo do processo, o paciente pode começar a reconhecer seus medos, compreender as repetições que marcam seus vínculos e desenvolver maneiras mais estáveis de lidar com a angústia e com as relações afetivas. Aos poucos, aquilo que antes precisava ser expresso através de reações intensas pode encontrar lugar na palavra, favorecendo uma experiência mais integrada de si mesmo e dos outros.

Espero ter te ajudado. Qualquer pergunta estou à disposição. Grande abraço!

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