Como a insegurança sobre o próprio valor e a desconfiança no tratamento podem influenciar a negação

Eu penso um pouco diferente sobre essa proposta de MOTIVAÇÃO para o paciente se engajar no tratamento. Esse termo associa que deve vir um estímulo de fora e não dele mesmo.
Entendo que independente do diagnóstico, de problemas de saúde mental e emocional, o mais importante é que o paciente SOFRE, ele tem uma dor emocional. É NATURAL, como na dor física, o paciente querer o ALÍVIO. Eu considero esse um bom caminho, mostrar ao paciente como o tratamento psicológico e psiquiátrico pode ajudá-lo a se sentir BEM.

Olá, tudo bem?

A insegurança sobre o próprio valor e a desconfiança no tratamento têm um impacto direto na forma como o paciente se relaciona com o diagnóstico. Em muitos casos, aceitar um diagnóstico como o Transtorno de Personalidade Borderline pode ser sentido, internamente, como confirmar uma ideia dolorosa de “tem algo errado comigo”. Para um sistema emocional já sensível à vergonha e à rejeição, negar o diagnóstico pode funcionar como uma tentativa de proteção, quase como se a mente dissesse: “se eu não reconheço isso, talvez eu não precise lidar com essa dor”.

Além disso, a desconfiança no tratamento costuma estar ligada a experiências anteriores de frustração ou relações instáveis. O cérebro pode interpretar o vínculo terapêutico com cautela, testando constantemente se aquele espaço é seguro ou se, em algum momento, também vai falhar. Isso pode levar a uma postura ambivalente: ao mesmo tempo em que a pessoa busca ajuda, ela também se afasta, duvida ou minimiza o que está sendo trabalhado.

Nesse contexto, aumentar a motivação não costuma acontecer por convencimento direto, mas pela construção de sentido. Quando o paciente começa a perceber padrões na própria experiência, como intensidade emocional, medo de abandono ou impulsividade, o foco deixa de ser “aceitar um rótulo” e passa a ser “entender o que acontece comigo”. A partir daí, o engajamento cresce de dentro para fora.

A relação terapêutica tem um papel central nisso. Um vínculo consistente, previsível e validante ajuda a reduzir a desconfiança e cria espaço para que o paciente experimente algo diferente do que viveu anteriormente. Aos poucos, ele pode começar a testar novas formas de se relacionar, inclusive com o próprio processo terapêutico, sem precisar se defender tanto.

Talvez valha refletir: o que esse diagnóstico pode estar significando emocionalmente para o paciente? Ele é vivido como explicação, rótulo ou ameaça? Em quais momentos a confiança no processo aumenta ou diminui? O que ajuda o paciente a se aproximar e o que o faz recuar?

Quando o foco sai da imposição do diagnóstico e se volta para a construção de compreensão e segurança, a motivação tende a crescer de forma mais sólida. O paciente passa a se engajar não porque foi convencido, mas porque começa a reconhecer que aquele espaço pode realmente ajudá-lo a entender e transformar o que sente. Caso precise, estou à disposição.

Oi, é um prazer te ter por aqui.

A insegurança sobre o próprio valor e a desconfiança no tratamento podem influenciar a negação do diagnóstico em pacientes com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) de várias maneiras. Esses pacientes podem ter dificuldades em reconhecer ou acreditar em seu valor, o que pode levar a uma visão negativa de si mesmo e a uma busca constante por validação externa. Isso pode resultar em uma negação do diagnóstico, pois eles podem não perceber a necessidade de tratamento ou não se reconhecerem como pessoas com um transtorno. Para aumentar a motivação para que o paciente se engaje mais efetivamente no tratamento, é importante que o profissional de saúde utilize abordagens terapêuticas que desafiem pensamentos negativos, reconstruam a autoimagem e desenvolvam habilidades emocionais. Além disso, a terapia pode ajudar a cultivar a resiliência emocional, permitindo que o paciente aprenda a enfrentar adversidades e a valorizar seu potencial.


Atenciosamente,
Psicólogo Fernando Segundo
@psifernandosegundo
Fernadosegundo.com
Atendimento em psicoterapia e neuropsicologia On-line e em Vitória-ES
Abraços