Descobri que sou heterozigota para o Gene MTHFR (C677T). Nos outros (fator v de leiden, protombina, e

3 respostas
Descobri que sou heterozigota para o Gene MTHFR (C677T). Nos outros (fator v de leiden, protombina, e MTHF (A1298) não sou portadora. Tive 2 abortos espontâneos um em 2015 e o outro em 2016. Minha homocisteína está em 9,6. Gostaria de saber se tenho risco de um novo aborto e o que devo fazer? Grata
Dr. Heitor Leandro Paiva Rodrigues
Ginecologista
Ribeirão Preto
Olá. Sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta de reavaliação e esclareça suas dúvidas.
Qual a idade gestacional que você teve os abortos?
A principal causa de abortamentos são as malformações ou aneuploidias. Qual a sua idade? Acima dos 35 anos, ocorre uma redução da fertilidade e aumento do riscos de malformações.
Outras causas de aborto precisam ser investigadas: alterações hormonais, alterações uterinas, alterações genéticas, etc.
As trombofilias são causas de abortamento de repetição. No entanto, a mutação do MTHFR não é uma trombofilia e não é a causa dos seus abortos. Ela não dece ser pesquisada em mulheres com abortos de repetição.
As trombofilias adquiridas ou síndrome do anticorpo antifosfolipide tem que ser pesquisada.
É discutível se as trombofilias hereditárias são causas de aborto precoce. Mas a recomendação é que sejam pesquisadas. Existem outras além da mutação do fator V de Leiden e do gene da protrombina. A sua homocisteina está normal.

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Dr. Jose Carlos Gaspar Junior
Ginecologista
São Paulo
É importante lembrar que as Trombofilias não são as unicas causas de abortamentos . Uma vez afastamdo as demais causas e diante desta história clinica e da alteração laboratorial eu conversaria com o casal da possibilidade de usar a Enoxaparina.
Dra. Édyla Almeida
Hematologista
Recife
A mutação heterozigota do gene MTHFR faz parte do diagnóstico de trombofilia, porém tem baixa probabilidade de estar relacionada com abortamento de repetição.
É interessante que sua história clínica e seus exames laboratoriais sejam avaliados por um especialista com cautela. Importante afastar causas mais comuns de abortamento de repetição.

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