É possível que um paciente tenha problema em converter T4 em T3? se sim, qual seria a melhor opção

É possível sim!
Mesmo sem ter alterações genéticas vejo muitos pacientes que tratam com levotiroxina (T4) mas continuam com os sintomas de hipotireoidismo e o pior é que muitos médicos falam que ela está normal. Se você está se sentindo cansada (o), com alteração no sono, colesterol alterado e dificuldade para emagrecer, consulte-se com um médico especializado que a suplementação com T3 pode ser necessária.

Apesar de muito rara, essa condição é possível de ocorrer. Por isso, sempre deve-se investigar com um especialista antes de assumir esse diagnóstico baseando-se apenas em poucas dosagens laboratoriais.

Pessoas com essa deficiência genética não é comum é rara. Ocorre que grande parte de pacientes que não conseguem converter satisfatoriamente T4 em T3, é devido a falta de iodo, magnésio, etc., porque nossa alimentação é deficiente de micronutrientes, como também alguns remédios que tem flúor(fluoxetina), cloro(clorotiazida=diurético, hidroclorotiazida=hipertensão, lozartana) bromo(bromoprida=digesan), farinha de trigo=bromo), creme dental, flúor e o cloro da água de beber , são alguns dos exemplos, pois existem muitos outros. A diabetes, os xenoestrogênos também interferem nesse processo. Portanto, os remédios só agem nos sintomas. Uma alimentação bem orientada por nutricionista funcional irá diminuir a quantidade de remédios como também agir na causa e melhorar a qualidade de vida. Boa sorte.