É possível ter Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) e Psicopatia ao mesmo tempo?

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É possível ter Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) e Psicopatia ao mesmo tempo?
Sim, é possível que uma pessoa apresente características do Transtorno de Personalidade Borderline e traços de psicopatia ao mesmo tempo, embora sejam condições distintas e pouco comuns em coexistência plena. No TPB predominam instabilidade emocional intensa, medo de abandono, impulsividade e dificuldade em manter relações estáveis, enquanto a psicopatia envolve insensibilidade emocional, manipulação, falta de empatia e comportamentos voltados ao próprio interesse. Quando essas características coexistem, podem gerar padrões complexos de comportamento, em que a pessoa experimenta sofrimento emocional profundo, mas também apresenta atitudes mais calculistas ou desconsideradas em relação aos outros. A avaliação clínica cuidadosa é essencial para compreender como essas dimensões se organizam em cada história individual. A psicoterapia permite explorar essas dinâmicas, compreender o impacto nos vínculos e desenvolver formas mais conscientes de lidar com emoções e relacionamentos.

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O Transtorno de Personalidade Borderline e o de Personalidade Antissocial (que comumente chamamos de psicopatia) fazem parte do mesmo cluster no DSM (Cluster B) dos transtornos de personalidade, que reúne quadros marcados por padrões interpessoais disfuncionais.

Estar no mesmo cluster, porém, não significa que sejam a mesma coisa nem que ocorram da mesma forma. O agrupamento é descritivo e baseado em semelhanças comportamentais externas, não no funcionamento emocional profundo. Mas sim, eles podem aparecer simultaneamente, porém é necessário uma boa avaliação para entender sintomas e critérios de cada um dos transtornos e outras comorbidades.
 Kátia Regina Moledo
Psicólogo
Guarulhos
É possível ter traços dos dois transtornos, mas é muito raro ter os dois transtornos de personalidade ao mesmo tempo. Enquanto o borderline tem temperamento "quente", a pessoa portadora do transtorno de personalidade antissocial é "frio". O TPB apresenta muita hipersibilidade emocional e o TPAS falta de empatia. São funcionamentos quase opostos.

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