Em sua experiência, como a negação do diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) te

3 respostas
Em sua experiência, como a negação do diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) tende a evoluir ao longo do tratamento? Em que ponto os pacientes geralmente começam a reconhecer e aceitar os sintomas que antes negavam?
Ser diagnosticado com TPB, muitas vezes toca em aspectos sensíveis da história e da forma como a pessoa se percebe, se reconhece. Ao longo do processo terapêutico, à medida que se constrói um espaço de confiança e escuta, é comum que a pessoa passe a reconhecer, pouco a pouco, certos modos de funcionamento e sofrimento — o que pode acontecer ou não por meio diagnóstico, mas pela própria experiência com o sofrimento e com os sintomas e repetições. Esse reconhecimento não acontece em um ponto fixo do tratamento, mas como parte de um processo, quando há condições psíquicas para sustentar esse contato sem que ele seja vivido como invasivo ou desorganizante. Espero ter respondido sua questão! Fico a disposição para conversarmos mais sobre essa pauta tão delicada.

Nesse sentido, mais importante do que a aceitação do diagnóstico em si é a possibilidade de dar sentido às próprias vivências, o que permite construir outras formas de relação consigo e com os outros.*

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 Juliana  da Cruz Barros Neves
Psicólogo
São Bernardo do Campo
Sabe, essa é uma dúvida que aparece com bastante frequência na prática clínica.

A negação do diagnóstico no Transtorno de Personalidade Borderline raramente desaparece de forma abrupta. Ela costuma ir se transformando ao longo do processo terapêutico. No início, é comum que o paciente rejeite completamente a ideia, muitas vezes associando o diagnóstico a algo fixo, negativo ou até estigmatizante. Nesse momento, a negação funciona quase como um escudo emocional.

Com o tempo, especialmente quando o foco da terapia está nos padrões e não no rótulo, essa negação tende a se tornar mais flexível. O paciente pode começar a reconhecer partes da experiência sem necessariamente aceitar o diagnóstico como um todo. É como se dissesse internamente: “isso aqui faz sentido… mas aquilo ainda não”. Esse já é um avanço importante, porque indica que a defesa está menos rígida.

Um ponto de virada costuma acontecer quando a pessoa começa a perceber repetições claras na própria vida. Situações diferentes, mas com finais parecidos. Relações que seguem um mesmo roteiro emocional. Nesse momento, o reconhecimento não vem porque alguém explicou, mas porque a própria experiência começa a “fechar o quebra-cabeça”. Perguntas como: você já percebeu esse mesmo padrão acontecendo em outras relações?, o que muda na forma como você entende essas situações hoje em comparação com antes?, ou o que dentro disso tudo parece mais difícil de admitir? ajudam muito a sustentar esse processo.

Do ponto de vista emocional, esse reconhecimento só acontece de forma mais consistente quando há segurança suficiente no vínculo terapêutico. Sem isso, aceitar certos aspectos de si pode ser sentido como arriscado demais. O cérebro precisa perceber que não há ameaça naquele ambiente para permitir esse tipo de insight.

Na prática, muitos pacientes passam por fases: negação total, reconhecimento parcial e, depois, uma aceitação mais funcional. E essa aceitação não significa concordar com um rótulo, mas conseguir olhar para si com mais clareza, menos julgamento e mais possibilidade de mudança.

Caso precise, estou à disposição.
A negação tende a ir diminuindo ao longo do tratamento, principalmente quando o paciente começa a perceber padrões repetidos e os impactos disso na vida dele. Não existe um momento exato, mas geralmente isso acontece quando ele se sente mais seguro na relação terapêutica e começa a se observar com mais curiosidade do que defesa.

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