Estou grávida de 15 semanas, tenho trombofilia MTHFR hetero, faço uso de clexane 40mg. Meu Inr estabilizou
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Estou grávida de 15 semanas, tenho trombofilia MTHFR hetero, faço uso de clexane 40mg. Meu Inr estabilizou em 0.98. Preciso aumentar a dose do clexane? Posso tomar Aas também?
Eu recomendaria que você ouvisse uma segunda opinião de um hematologista. Heterozigose MTHFR ainda não é considerada uma indicação formal para anticoagulação com base nas evidências disponíveis. Um INR de 0,98 é normal, e isso acontece porque o INR não serve para monitorizar o efeito anticoagulante do Clexane. Não entendi o que a levaria a aumentar a dose do Clexane (qual o objetivo?). Não há indicação para associar AAS ao Clexane, exceto em gestantes com trombofilia grave e bem documentada por anticorpo anti-fosfolípide.
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Sugiro dosar fatores da coagulação tipo proteína s , proteína s livre , fibrinogênio e fator VIII. Toda gestante fisiologicamente o sangue vai engrossando... o que não pode acontecer ficar muito grosso ...
caso ocorra diminuição importante da proteína s em torno de 30 - aumento importante do fibrinogênio perto de 600 e o fator viii acima de 300 . Precisamos aumentar a dose do clexane e ou introduzir o AAS 100 mg dia .
Hoje existe a possibilidade também de corrigir a dose do clexane pelo valor do Anti Xa .
Observar crescimento fetal e dopller regularmente .
Boa sorte !!!! Vai dar certo !!!
Rodrigo Berger
caso ocorra diminuição importante da proteína s em torno de 30 - aumento importante do fibrinogênio perto de 600 e o fator viii acima de 300 . Precisamos aumentar a dose do clexane e ou introduzir o AAS 100 mg dia .
Hoje existe a possibilidade também de corrigir a dose do clexane pelo valor do Anti Xa .
Observar crescimento fetal e dopller regularmente .
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