Estou grávida estava tomando pamelor médico manteve a medicação será vai prejudicar o bebê?

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Estou grávida estava tomando pamelor médico manteve a medicação será vai prejudicar o bebê?
Dr. Pablo Nunes
Endocrinologista
Parnaíba
A nortriptilina é um antidepressivo da classe tricíclicos, e alguns estudos mostram que ela pode ser usada durante a gestação, especialmente quando os benefícios para a mãe superam os riscos potenciais para o bebê. No entanto, como qualquer antidepressivo, não é totalmente isenta de riscos. Possíveis efeitos incluem: baixo peso ao nascer, alterações temporárias no recém-nascido (como irritabilidade ou dificuldade de mamar) e, em casos raros, complicações respiratórias se usada próximo ao parto.

Por outro lado, interromper a medicação abruptamente pode trazer riscos maiores, como recaída de depressão ou ansiedade grave, o que também afeta a saúde da mãe e do bebê. Por isso, muitos médicos optam por manter o tratamento com monitoramento próximo, ajustando doses e acompanhando de perto tanto a mãe quanto o feto.

É essencial seguir todas as orientações do obstetra e psiquiatra, fazer consultas regulares e ultrassonografias de acompanhamento, e informar qualquer sintoma novo.

Em resumo: manter o Pamelor sob supervisão médica é geralmente considerado seguro se os benefícios superam os riscos, mas o acompanhamento cuidadoso é fundamental.

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Bom dia. Tudo bem? A melhor opção na gestação é a sertralina nas talvez por algum motivo seu médico preferiu manter o medicamento que você já está usando. Fale com ele para esclarecer essa questão e não pare o medicamento até lá.
Em geral, manter o Pamelor (nortriptilina) na gestação é aceitável e não costuma “prejudicar o bebê”. Os estudos com tricíclicos, incluindo nortriptilina, não mostram aumento relevante de malformações congênitas quando usados em dose mínima eficaz. O maior risco, se você parar de repente, é a recaída dos sintomas, o que faz mais mal à gestação (estresse, pior sono, pior nutrição, maior risco obstétrico).

O que sabemos sobre a nortriptilina na gestação
Teratogenicidade: não há sinal consistente de aumento de malformações maiores com tricíclicos.
Final da gestação: pode ocorrer um quadro leve e transitório de “adaptação neonatal” (irritabilidade, tremor fino, sonolência, sucção mais fraca) se o uso se mantiver até o parto. Em geral, resolve em poucos dias com observação da equipe neonatal.
Dose/monoterapia: priorize a menor dose eficaz e evite combinações desnecessárias (monoterapia reduz exposição fetal).
Cuidados práticos
Não suspenda por conta própria. Se precisar ajustar, faça com seu médico.
Informe o obstetra e a neonatologia que você usa nortriptilina — só para monitorar o bebê nas primeiras 24–48 h após o parto.
Ajustes de dose podem ser necessários ao longo da gestação (o corpo muda a forma de metabolizar a medicação).
Evite álcool e outros fármacos que somem efeitos anticolinérgicos/sedativos sem orientação.
Amamentação
A nortriptilina é considerada compatível com a amamentação (passa pouco para o leite). Observe apenas se o bebê fica excessivamente sonolento ou com sucção fraca no início.
Quando procurar seu médico
Se notar piora do humor/ansiedade, insônia relevante, palpitações, constipação severa, visão muito turva ou retenção urinária.
Para discutir, se necessário, ajuste fino de dose ou alternativas com bom lastro em gestação (p.ex., alguns ISRS), sempre ponderando risco–benefício e seu histórico de resposta.
Em resumo
Manter o Pamelor na gestação, sob acompanhamento, é uma conduta segura e costuma ser mais protetora do que interromper.
O bebê pode ter adaptação neonatal leve e passageira se a medicação for usada até o parto; a equipe pode monitorar.

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