Faço uso de Escitalopram, Buspirona e Quetiapina. Posso consumir vinho, mesmo em quantidade reduzi

Olha a orientação é para que não consuma álcool juntamente ( não adianta deixar de tomar naquele dia), já que antipsicóticos por exemplo levam semanas pra metabolizar por completo, antidepressivos também podem causar lesão hepática, uma intoxicação, ressaca, principalmente 2 ISRS juntos.
Então é melhor que não!

Não recomendo vinho, nem em quantidade reduzida ou ocasional, enquanto estiver em uso de Escitalopram, Buspirona e Quetiapina. Os riscos superam os benefícios. Vou explicar por quê.

Por que não é seguro
Escitalopram (ISRS)
Álcool + ISRS = potencialização de depressão do SNC (sonolência, tontura, confusão, quedas).
Aumenta risco de sangramento gastrointestinal (especialmente se úlcera/gastrite).
Álcool reduz eficácia do antidepressivo e pode piorar humor/ansiedade (efeito rebote).
Risco de síndrome serotoninérgica em doses altas (raro, mas possível).
Buspirona
Álcool + buspirona = depressão do SNC acentuada (tontura, confusão, sedação).
Álcool reduz eficácia do ansiolítico.
Risco de hipotensão ortostática (queda de pressão ao levantar).
Quetiapina (antipsicótico)
Álcool + quetiapina = depressão do SNC severa (sedação profunda, confusão, risco de queda, acidentes).
Aumenta risco de síndrome metabólica (ganho de peso, diabetes) — álcool piora isso.
Risco de arritmias cardíacas (prolongamento de QT).
Álcool reduz eficácia do antipsicótico.
Combinação dos três + álcool
Efeito aditivo de depressão do SNC é muito alto.
Risco de overdose acidental (confusão, perda de consciência).
Risco de quedas, acidentes, comportamentos de risco.
O que acontece se beber (mesmo pouco)
Sintoma Risco
Sonolência excessiva Alto
Tontura/vertigem Alto
Confusão mental Moderado-Alto
Queda de pressão Moderado
Queda/acidentes Alto
Piora de humor/ansiedade Moderado
Sangramento GI Baixo-Moderado
Arritmias Baixo
A vontade de beber: o que significa?
Se você está sentindo muita vontade de consumir álcool, isso pode indicar:

Ansiedade/depressão não controlada → medicação pode precisar ajuste de dose ou mudança.
Tolerância aos ansiolíticos → buspirona pode estar perdendo eficácia.
Automedicação → tentativa de "escapar" dos sintomas (comum em depressão/ansiedade).
Dependência em desenvolvimento → álcool como "muleta" emocional.
Isso é importante conversar com seu psiquiatra, não é motivo de vergonha. Pode ser que a medicação precise ser ajustada.

O que você PODE fazer
Alternativas seguras
Bebidas sem álcool: água com gás, suco natural, chá gelado, refrigerante zero.
Atividades sociais: ir a bares/restaurantes e pedir bebida sem álcool (cada vez mais comum).
Lidar com a vontade:
Conversar com seu psiquiatra sobre a intensidade da vontade.
Técnicas de mindfulness/respiração quando a vontade surge.
Atividade física (reduz ansiedade e vontade de álcool).
Apoio social (amigos, grupos de suporte).
Se a vontade é muito intensa
Pode indicar depressão/ansiedade não controlada → ajuste medicamentoso.
Pode indicar risco de dependência de álcool → considerar avaliação com especialista em dependência química.
Seu psiquiatra pode considerar adicionar naltrexona (reduz compulsão por álcool) ou ajustar doses.
Recomendação final
Não beba álcool enquanto estiver em uso desses medicamentos. Não é "proibição moral" — é segurança clínica. Os riscos de:

Depressão do SNC severa
Queda/acidentes
Piora do humor/ansiedade
Redução de eficácia medicamentosa
...superam qualquer benefício de "relaxar" com vinho ocasional.

Se a vontade é muito forte, isso é um sinal de que algo não está bem no controle emocional. Converse com seu psiquiatra — pode ser hora de:

Aumentar dose de escitalopram ou buspirona.
Trocar medicação.
Adicionar terapia comportamental.
Investigar se há dependência de álcool em desenvolvimento.
Próximos passos
Não beba enquanto estiver nessa medicação.
Converse com seu psiquiatra sobre a intensidade da vontade de beber.
Explore alternativas (bebidas sem álcool, atividades, técnicas de controle de ansiedade).
Se a vontade persistir, considere avaliação com especialista em dependência química.
Sua saúde mental é prioridade. O tratamento está funcionando melhor quando você não precisa de álcool para se sentir bem.

Saudações! Olha, sendo bem sinceridade, o uso concomitante de álcool com estes medicamentos pode ser tóxico. E e eventuais casos que não for tóxico (quando a pessoa, por conta e risco, desobedece a recomendação médica de não ingerir álcool), certamente poderá atrapalhar o tratamento a médio e longo prazo.