Fiz uma coleta em jejum de cortisol sérico e o valor foi 23,69. Sou mulher, tenho 45 anos. Devo pr

Ola,

O cortisol sérico em jejum tem pouso significado clínico. Quando há suspeite de sindrome de cushing exames mais adequados devem ser realizados para a investigação do caso como cortisol salivar a meia noite, cortisol urinario de 24 horas.
Avalie seu caso com a endocrinologista.

O seu valor de cortisol sérico em jejum é de 23,69, o que pode ser interpretado de várias maneiras dependendo do contexto clínico. O cortisol é um hormônio produzido pelas glândulas suprarrenais e desempenha um papel crucial na resposta ao estresse, metabolismo, sistema imunológico e outras funções importantes.

Medir o cortisol sérico em jejum pode fornecer algumas informações, mas é verdade que esse teste isoladamente tem limitações e pode não ser suficiente para um diagnóstico completo. Os níveis de cortisol no sangue podem variar significativamente ao longo do dia, sendo geralmente mais altos pela manhã e mais baixos à noite. Por isso, para uma investigação mais detalhada, especialmente se há suspeita de distúrbios como a Síndrome de Cushing, exames mais específicos são recomendados.

A Síndrome de Cushing ocorre devido ao excesso de cortisol e pode apresentar sintomas como ganho de peso, especialmente na região do tronco e face, hipertensão, fraqueza muscular, alterações na pele e menstruações irregulares, entre outros. Para uma avaliação mais precisa, os testes recomendados incluem cortisol salivar à meia-noite, que pode ajudar a detectar níveis anormalmente elevados de cortisol durante a noite, quando os níveis deveriam ser baixos. Outro exame útil é a coleta de cortisol urinário de 24 horas, que mede a quantidade total de cortisol excretada na urina ao longo de um dia inteiro, fornecendo uma visão mais completa da produção de cortisol.

Além disso, o teste de supressão com dexametasona pode ser usado. Nesse teste, você toma uma dose de dexametasona (um corticosteroide sintético) à noite, e o cortisol sérico é medido na manhã seguinte. Em indivíduos saudáveis, a dexametasona deve suprimir a produção de cortisol. Se os níveis de cortisol não diminuírem, isso pode indicar a presença de Síndrome de Cushing ou outra condição relacionada.

Dado o valor que você mencionou e considerando sua idade e sexo, é altamente recomendável que você consulte um endocrinologista. O especialista poderá realizar uma avaliação mais detalhada, solicitar os exames complementares necessários e interpretar os resultados no contexto do seu quadro clínico específico. A consulta médica é essencial para garantir um diagnóstico preciso e o tratamento adequado, se necessário.

Dra. Caroline Oliveira - CRM/SP 189586, Medicina Integrativa, com foco em Endocrinologia e Nutrologia.