Fui diagnosticada com epicondilite lateral a + - 3 anos atrás , desse período pra cá realizei 65

Fui diagnosticada com epicondilite lateral a + - 3 anos atrás , desse período pra cá realizei 65 sessões de fisioterapia, 40 sessões de acupuntura e 2 infiltrações com corticoide. Há 3 meses realizei nova rmn e o resultado foi normal, porém continuo com os mesmos sintomas.O que devo fazer?

31 respostas


Quando os sintomas persistem apesar do tratamento conservador prolongado, a cirurgia artroscópica é a melhor opção em um diagnóstico bem definido de epicondilite lateral refratária. Rafael Patrocínio - Cirurgião de ombro e cotovelo

Dr. Rafael Patrocinio

Dr. Rafael Patrocinio

Ortopedista - Traumatologista

Fortaleza

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Neste caso, o importante é você tentar definir junto a seu médico e o profissional Fisioterapeuta qual a provável causa da sintomatologia, para que haja a correção deste. Em alguns casos a cirurgia realmente se faz necessária. Porém após a cirurgia deve ser mantido o tratamento conservador (Fisioterapia e outros) para a recuperação funcional, corrigindo o fator causador, pois caso contrário você não terá sucesso nem mesmo com a cirurgia.


Procure um Fisioterapeuta que faça Osteopatia, as vezes a dor é só um sintoma de problemas distantes (cervical, ombro, mão ...). Boa sorte!

Dr. Andre Luiz Reis

Dr. Andre Luiz Reis

Fisioterapeuta

São João Da Boa Vista

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Procure um osteopata. O seu sintoma pode estar sendo gerado por uma disfunção músculo-esquelética, da região cervical por exemplo, como também das vísceras. Uma abordagem mais direta, poderá diagnosticar de onde está vindo essa disfunção.


Olá, sugiro que consulte com um osteopata. Algumas queixas recorrentes podem ser resultado de alterações funcionais e não necessariamente uma patologia. O osteopata fará uma avaliação minuciosa de todos os possíveis elementos envolvidos na sua queixa. Boa sorte!


Seria bom realizar uma consulta com um osteopata, quiropraxista ou um fisioterapeuta especializado, pois a causa da persistência dos sintomas pode ser simplesmente devido a uma disfunção do sistema osteomioarticular. Mas a melhora dos sintomas deve ser percebido logo nas primeiras consultas. Caso o quadro ainda persista, aí sim podemos pensar em um tratamento cirúrgico.

Bruno Vasconcellos

Bruno Vasconcellos

Osteopata

Rio de Janeiro

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Pergunta! As condutas conservadoras foram as mesmas no correr dessas 65?Quais foram?Após as infiltrações,acupuntura,corticóides ...Que período vc ficou sem os sintomas?


Para o seu caso, acredito valer a pena uma consulta com um Fisio Osteopata. Grande chance de sua "epicondilite" não ser um problema de cotovelo, e sim uma problemática a distância (Ombro, cervical, crânio...) Compressões no plexo braqueal tambme geram dores no covelo. Enfim, estou a disposção para maiores esclarecimentos.


Como alguns colegas disseram os sintomas que você pode estar sentindo não são do cotovelo e sim de uma região que possa estar referindo no local. A quiropraxia e osteopatia são especializações as quais vão lhe ajudar muito na "procura" da causa primária e assim tratando-a.

Dr. Matheus Biral

Dr. Matheus Biral

Fisioterapeuta

Campinas

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Provavelmente porque o foco foi somente sobre os sintomas. O fundamental é que a causa de sua epicondilite seja identificada e resolvida. A Osteopatia pode te ajudar!


Boa tarde! Não sei o que voce fez como tratamento fisioterapeutico, mas lhe recomendaria Ondas de Choque e Terapia Neural. Boa sorte.

Dr. Ricardo Luiz Rubio

Dr. Ricardo Luiz Rubio

Fisioterapeuta

Rio de Janeiro

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Olá! Dor no cotovelo diz sobre a sua resistência à mudança em sua vida. Se você tem braços duros, pode ter uma vida dura também.Dica, Arranje compromissos e agite um pouco as coisas. Mude o foco! PROCURE UM FISIOTERAPEUTA ESPECIALIZADO EM OSTEOPATIA!


Após falha do tratamento conservador (considerando que foi realizado da forma correta) a cirurgia pode ser indicada, geralmente trazendo bons resultados.

Dr. Alan Ruggero

Dr. Alan Ruggero

Fisioterapeuta

São Paulo

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Sugiro a Acupuntura Distal. A principal característica deste método é que o resultado é de forma imediata, segundos após o agulhamento.


Muitas vezes a dor não está relacionada com o lesão do tecido, como no seu caso, que em nova ressonância não mostrou nada, e tão comum quanto é essa dor, embora sentida no cotovelo, não seja originária naquela região, podendo ser relacionada a cervical, por isso realizar um atendimento que explore outras áreas para verificar o foco primário é fundamental. Importante entender o que se foi trabalhado nas 40 sessões, geralmente apenas o uso de recursos como o TENS (choquinho) e US (ultrasom), não são suficientes para eliminar o problema.

Dr. Augusto Gávea

Dr. Augusto Gávea

Fisioterapeuta

São Caetano do Sul

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E preciso avaliar a causa da epicondilite Não necessariamente a dor é por conta somente do cotovelo . E preciso avaliar toda a biomecânica !!!

Dr. Diego Paiva

Dr. Diego Paiva

Osteopata

Rio de Janeiro

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Olá. Conforme os colegas bem disseram, por vezes a dor no cotovelo não é de fato epicondilite. No entanto, assumindo que esse seja realmente o seu caso, a epicondilite pode realmente retornar, se a causa não for sanada. Precisa identificar qual setor da biomecânica está impreciso e tentar trabalhar nesse viés , e quem trabalha com computador ou passa muito tempo em celulares e afins, é necessário pensar na Ergonomia tanto no ambiente de trabalho, tanto quanto no ambiente de trabalho ou lazer (que envolva tais aparatos) dentro de casa. Trabalhar com olhar apenas nos sintomas, pode resultar em uma negligência da causa, o que conforme disse, pode facilitar a recidiva da patologia.


Pelo seu relato foram muitas sessões sem resolução, no consultório como fisioterapeuta e muito comum estes relatos! Muitos profissionais focam nos sintomas que para muitos pacientes vai funcionar, mas em outros não. Pelo seu relato e necessário investigar toda a sua rotina para entender sua ergonomia, ou seja como você executa todas as suas atividades que envolvem o cotovelo, postura de dormir, e uma avaliação postural alem de discutir o caso com seu médico, para elaborar um programa de tratamento na causa, pois acredito que até o momento tenha sido tratado os sintomas! Após toda esta investigação e com o tratamento direcionado a causa e não ocorrer resolução assim deve-se considerar o procedimento cirúrgico! Estou a disposição!


Atualmente existe no mercado novos tratamentos não cirúrgicos para a epicondilite lateral. O tratamento realizado através de ondas de choque apresenta resultados promissores. O tratamento com ondas de choque (TOC) é um modelo eficaz na área de problemas articulares, esqueléticos ou musculares. Ao contrário do que se imagina, não são choques elétricos, mas sim uma energia mecânica que promove um fenômeno conhecido por cavitação, onde microbolhas no local lesionado são rompidas, liberando substâncias anti-inflamatórias e melhorando a circulação sanguínea no local. O TOC atua, por exemplo, no caso de uma pessoa que pratica algum esporte, e sofreu uma lesão muscular, auxiliando na recuperação. Embora seja um modelo que ganhou fama recentemente, a terapia por ondas de choque já é usada desde 1980 na área da urologia para tratar cálculo renal. Apenas uma década depois, cientistas da Alemanha e da Áustria descobriram os benefícios das ondas de choque na resolução de problemas musculoesqueléticos. Mas diferente da aplicação na urologia, que pretende destruir tecidos, o uso do tratamento de ondas de choque pretende, na verdade, reparar outros tipos de tecido lesionados. Hoje, a TOC é usada também dentro da estética para melhorar a qualidade da pele. O tratamento com ondas de choque é usado em pacientes com problemas musculoesqueléticos e, por este motivo, é bastante usado na medicina esportiva para rápida recuperação dos atletas. As principais áreas do corpo onde a terapia por ondas de choque é usada são: o joelho, o ombro e o calcanhar, mas pode ser aplicada em outras partes. Doenças como fascite plantar, epicondilite lateral ou medial, tendinite patelar, tendinite supra-espinhal, tendinopatia do tendão de Aquiles, dores crônicas, pseudoartrose e dificuldade na recuperação de fraturas ósseas também podem ser tratadas pelas ondas de choque. De acordo com um estudo publicado por uma revista acadêmica americana que é referência no assunto, a Annals of Internal Medicine, o uso do tratamento por ondas de choque é extremamente benéfico no trato de tendinites. Além disso, os efeitos analgésicos liberados na terapia com ondas de choque permitem reduzir as dores crônicas sofridas por um paciente. Neste cenário, uma boa alternativa é a TOC, pois ela permite a criação de micro vasos e, por meio da vascularização, torna possível o restabelecimento da saúde local: isso se aliada aos outros tratamentos indicados para a recuperação.

Dr. Fábio Kunhavalick

Dr. Fábio Kunhavalick

Ortopedista - Traumatologista

Londrina

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Olá ! Provavelmente essas dores podem estar relacionados na região cervical, aconselho você procurar um fisioterapeuta de sua confiança para realizar uma avaliação e traçar o melhor tratamento para vc. Abraços e boa sorte!!


Olá, a fisioterapia não precisa ser feita apenas na região afetada, é preciso trabalhar desde cima, cervical, ombro, cotovelo e punho, pois tudo está envolvido, talvez possa estar com alguma tensão na cervical.

Dr. Lucas Volcato

Dr. Lucas Volcato

Fisioterapeuta

Porto Alegre

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Olá, qual a sua profissão? Seria ideal verificar se as atividades, esportes, possam estar envolvidos pra que a dor persista, pois fatores ambientais precisam ser analisados. Após a verificação, e com algumas modificações podem trazer melhora, exemplo: pessoas que ficam muito tempo desempenhando uma função na mesma posição, pode ocasionar dores e lesões. E o tratamento seria para tratar os pontos dolorosos desde a cervical ate o cotovelo, para uma melhora global e duradoura.

Raquel T Netto

Raquel T Netto

Fisioterapeuta

Rio de Janeiro

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Olá! Em lesões crônicas com esse perfil geralmente estão associadas a multifatores, incluindo somato emocionais, que não são detectados em exames e não há respostas com tratamentos com medicamentos. Se já realizou tratamento de fisioterapia, acupuntura e infiltrações e os exames encontram-se normais mas ainda continua com os mesmo sintomas, sugiro que procure tratamento com a Microfisioterapia.


Se tratou de tantas formas o cotovelo, sem melhora, e se o exame de imagem está normal… provavelmente o problema não está ali. Existem algumas desordens na cervical e no trajeto dos nervos para o braço (os chamados desfiladeiros) que podem gerar dor semelhante a da epicondilite. Se for seu caso, não adianta tratar apenas o cotovelo. É necessário tratar a causa (cervical ou desfiladeiros). Uma boa avaliação fisiterapêutica pode te ajudar, e sugiro a abordagem da Osteopatia. Se tiver interesse, conte comigo!

Carolina Marques Andrade

Carolina Marques Andrade

Fisioterapeuta

Belo Horizonte

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Olá, como mencionado acima importante buscar um fisioterapeuta osteopata e um especialista em dor crônica.


Busque tratamento com Osteopatia, pode te auxiliar.


Olá boa tarde. Trabalho com tratamento a laser. Sou fisioterapeuta e acupunturista. Posso te ajudar


Em muitos casos de dor persistente no cotovelo, mesmo com exames normais e após diversos tratamentos locais, a fonte do problema pode não estar no cotovelo em si. Alterações na coluna cervical podem gerar ou manter sintomas no membro superior, inclusive dor semelhante à epicondilite, mesmo sem dor aparente no pescoço. Nesses casos, uma avaliação detalhada da coluna cervical e da resposta do braço aos movimentos pode ser fundamental para identificar a real origem do problema e direcionar o tratamento de forma mais eficaz.


Olá, seja bem vinda. Pelo tempo de lesão, percebe-se que é uma condição crônica. Se nos exames de imagem os tendões extensores apresentam-se normais, pode ser uma hipersensibilização da dor. Após tanto tempo com dor, seu sistema nervoso fica hiperalerta com quaisquer movimentos que remetam à epicondilite, não necessariamente tendo alguma lesão ainda. Eu recomendaria procurar um bom fisioterapeuta especialista em ortopedia para avaliar seu caso e poder te orientar melhor. Até mesmo para confirmar se ficaram sequelas ou se ainda há de fato uma epicondilite. Estimo melhoras.

Dr. Robson Sitta

Dr. Robson Sitta

Fisioterapeuta

São Paulo

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Procure um Osteopata, vai te ajudar muito e rapidamente com uma melhor avaliação e tratamento adequado para teu sintomas.

Dr. Ricardo  Echer

Dr. Ricardo Echer

Fisioterapeuta

Caxias Do Sul

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Pode procurar um fisioterapeuta que o avalie mediante analise clinica e anamnese.

Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.