Fui diagnosticada com tdah e faço uso do venvanse há 4 dias, 30mg 1x ao dia associado ao atensina 2x

O tramadol interage com ambas as medicações. Mas, não é uma associação totalmente contraindicada, dependendo de doses e características individuais: cabe ao médico prescritor saber quais as doses seguras. Assim, deve dirigir esta pergunta ao seu médico, que conhece você pessoalmente e os detalhes de seu tratamento.

Pode fazer a associação dos medicamentos sem problema. Abraço.

O ponto principal aqui é a interação medicamentosa. O tramadol não é só um analgésico comum, ele também atua em serotonina e noradrenalina. O Venvanse aumenta atividade noradrenérgica e dopaminérgica. Quando esses mecanismos se somam, pode haver maior risco de efeitos como agitação, ansiedade, aumento da frequência cardíaca, elevação da pressão e, mais raramente, síndrome serotoninérgica.
Além disso, você está usando Atensina, que atua reduzindo pressão e frequência cardíaca. Isso pode deixar o quadro mais imprevisível, porque alguns sinais podem ficar mascarados.
Na prática, não é uma associação que a gente costuma escolher de rotina, principalmente sem acompanhamento próximo. Não é uma proibição absoluta, mas exige cautela e avaliação individual.
Se você precisar usar, o ideal é alinhar com o médico que está conduzindo seu tratamento, especialmente agora no início do uso do Venvanse, que é um período em que o corpo ainda está se adaptando.
Fique atenta a sintomas como inquietação diferente do habitual, tremores, sudorese excessiva, palpitações ou sensação de mal-estar mais intenso. Se aparecerem, procure avaliação.
O mais importante aqui é manter o tratamento do TDAH com segurança desde o começo.