Minha esposa está grávida e tem genes de trombofilia. Um médico recomendou usar o clexane em dias al

8 respostas
Minha esposa está grávida e tem genes de trombofilia. Um médico recomendou usar o clexane em dias alternados (quer dizer, um dia sim, um dia não) e um outro médico recomendou usar todos os dias. Qual o procedimento mais comum?
Dr. Denisson Macedo
Cirurgião geral, Cirurgião vascular
Petrolina
Boa noite, o mais comum é usar todos os dias.

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O mais recomendado é usar todos os dias. Caso contrário, a proteção não está completa.
Dr. Pedro Hsieh
Hematologista
São Paulo
Seria importante fazer uma pesquisa de trombofilia completa, para avaliar melhor seu risco e assim definir conduta da sua anticoagulação.
Se for diagnosticada alguma causa hereditária de trombofilia, precisamos ainda pesquisar os seus familiares também.
O procedimento mais comum depende do risco individual da paciente, do tipo específico de trombofilia e da história clínica dela (como tromboses prévias ou complicações obstétricas anteriores). Em geral, a enoxaparina (Clexane) é administrada diariamente na maioria dos casos de trombofilia na gravidez, especialmente nas formas de maior risco. A dose e a frequência podem variar conforme o peso da paciente e outros fatores.

Se há discordância entre os médicos, pode ser interessante consultar um especialista em medicina fetal ou hematologia para uma avaliação mais específica. Além disso, exames como doppler das artérias uterinas e testes de coagulação podem ajudar a monitorar a necessidade do medicamento.
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Olá tudo bem? É muito importante antes de mais nada analisar esses exames da trombofilia, e checar quais os genes que vieram alterados, a investigação de trombofilia é bastante controverso, e é importante ser feito com a indicação correta, coletar os exames no momento correto e solicitar os exames que realmente trariam algum significado clinico, este seria o primeiro passo. Em relação a anticoagulação, se formos levar em conta que a meia vida do clexane é de 12-24 horas dependendo da dose, não se torna recomendado o uso em dias alternados, pois pode comprometer a eficacia da prevenção trombótica.

Espero ter ajudado
O mais comum na gravidez, quando há trombofilia e indicação de uso, é aplicar Clexane todos os dias, pois isso garante um efeito contínuo de proteção contra trombose.
Se houver divergência entre os médicos, o ideal é revisar com um especialista em gestação de alto risco ou hematologista, levando em conta o tipo exato de trombofilia, histórico clínico e exames.
Dra. Mariana Rietmann
Hematologista
Rio de Janeiro
Olá, o ideal nessas situações é uma avaliação com o hematologista para entender qual a Trombofilia e orientar sobre o uso de enoxaparina. Em casos de trombofilia na gestação com indicação do uso de enoxaparina profilática, a orientação é realizar diariamente. Mas muito cuidado com o uso de enoxaparina e o diagnóstico de Trombofilia. Cada paciente deve ser avaliado pelo especialista para confirmação desse diagnóstico e indicado ou não a medicação. Seu uso pode aumentar o risco de sangramentos.
Dr. Felipe Medauar
Hematologista, Especialista em clínica médica
São Paulo
Boa tarde,
A avaliação sobre a necessidade de uso de anticoagulante durante uma gestação precisa ser tomada de forma individualizada (caso a caso).

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