No transtorno de personalidade borderline (TPB), é possível observar desregulação afetivo-comportame

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No transtorno de personalidade borderline (TPB), é possível observar desregulação afetivo-comportamental com expressão funcional seletiva, limitada a domínios específicos do funcionamento adaptativo, sem comprometimento global das funções executivas?
Sim. No Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), pode-se observar desregulação afetivo-comportamental mais evidente em contextos específicos, especialmente nas relações interpessoais e em situações de estresse emocional, sem necessariamente haver um comprometimento global das funções executivas.

Em geral, as funções cognitivas básicas podem estar preservadas, enquanto as dificuldades aparecem de forma mais seletiva na regulação emocional, no controle de impulsos e na adaptação a situações socialmente carregadas.

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 Helio Martins
Psicólogo
São Bernardo do Campo
Olá, tudo bem? Sim, é possível observar no Transtorno de Personalidade Borderline, ou TPB, um padrão de desregulação afetivo comportamental que aparece de forma mais seletiva em alguns domínios da vida, sem que exista necessariamente um comprometimento global das funções executivas. Em outras palavras, a pessoa pode funcionar bem em certos contextos, como trabalho, estudos, organização prática ou tomada de decisões cotidianas, mas apresentar grande dificuldade quando situações emocionais específicas ativam medo de abandono, rejeição, vergonha, raiva ou sensação de ameaça no vínculo.

Essa distinção é importante porque o TPB não deve ser entendido como uma incapacidade geral de pensar, planejar ou se controlar. Muitas pessoas com esse diagnóstico preservam diversas habilidades cognitivas e executivas, mas, diante de alta ativação emocional, podem perder temporariamente acesso a recursos que normalmente utilizariam bem. É como se a mente soubesse o caminho em momentos de calma, mas, sob ameaça emocional, o corpo inteiro entrasse em modo de urgência.

Na prática, isso pode aparecer como bom desempenho profissional e, ao mesmo tempo, dificuldade intensa em relações íntimas. Ou como capacidade de resolver problemas complexos, mas grande sofrimento diante de ambiguidades afetivas, críticas, afastamentos ou conflitos. O ponto clínico não é perguntar apenas se a pessoa tem ou não bom funcionamento executivo, mas em quais situações essas funções se desorganizam e quais emoções parecem disparar essa mudança.

Algumas perguntas ajudam a mapear esse padrão: a desregulação aparece em todos os ambientes ou principalmente nos vínculos mais importantes? A pessoa consegue manter autocontrole em situações neutras, mas se desorganiza quando se sente rejeitada? Quais funções ficam mais frágeis durante a crise: inibição de impulsos, flexibilidade para considerar outra interpretação, memória do que foi combinado ou capacidade de esperar antes de agir?

Portanto, sim, pode haver uma expressão funcional seletiva da desregulação no TPB, com preservação relativa de funções executivas em vários contextos e prejuízo mais marcado quando há ativação emocional interpessoal. A avaliação clínica cuidadosa, e quando necessário neuropsicológica, ajuda a diferenciar limitações cognitivas mais amplas de desorganizações situacionais ligadas à intensidade emocional. Caso precise, estou à disposição.

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