O paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) tem dificuldades em aceitar o diagnóstico devido à

Olá, boa tarde. Sobre esta situação trazida... o objetivo não é convencer, mas construir consciência e aceitação de forma gradual, com informação, acolhimento e vínculo terapêutico. É um processo.

Isso pode acontecer com bastante frequência — e é uma dificuldade emocional muito importante no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).

Como o LES é uma doença autoimune que nem sempre apresenta sinais visíveis o tempo todo, muitos pacientes acabam pensando: “se eu não pareço doente, talvez eu não esteja realmente doente”. Além disso, quando as pessoas ao redor não percebem sintomas externos, o paciente pode se sentir incompreendido, invalidado e até culpado por precisar de cuidados.

É fundamental entender que a ausência de sintomas visíveis não invalida o diagnóstico.
No LES, o sofrimento pode ser “invisível” aos olhos, mas ainda assim ser profundamente real. Fadiga intensa, dores, inflamação, alterações imunológicas, limitações físicas e sobrecarga emocional podem existir mesmo quando o corpo não demonstra sinais óbvios para os outros.

Por isso, o primeiro passo é ajudar esse paciente a compreender que:
• doenças autoimunes podem oscilar entre fases de maior e menor manifestação;
• o diagnóstico é clínico e laboratorial, não depende apenas da aparência externa;
• sentir-se mal sem “parecer doente” é algo comum em condições crônicas e não significa exagero;
• o sofrimento emocional causado pela sensação de não ser compreendido também merece cuidado.

Muitos pacientes com LES desenvolvem conflitos internos como:
• dificuldade de aceitar o diagnóstico;
• sensação de estar “inventando” ou “aumentando” o problema;
• medo de não ser levado a sério;
• queda da autoestima;
• tristeza, ansiedade e isolamento;
• dificuldade em confiar no próprio corpo.

Nesses casos, o acompanhamento psicológico é extremamente importante, porque ajuda o paciente a elaborar o impacto do diagnóstico, fortalecer a autoestima, validar a própria experiência e construir uma relação mais realista e compassiva com o corpo.

Na prática clínica, abordagens como a psicoterapia integrativa e o EMDR podem ajudar muito quando o diagnóstico é vivido com sofrimento emocional, sensação de invalidação, medo, negação ou experiências traumáticas relacionadas ao adoecimento. O EMDR, em especial, pode auxiliar no reprocessamento de memórias e emoções que ficam “presas” após o impacto do diagnóstico, favorecendo mais regulação emocional, adaptação e segurança interna.

Quando necessário, o cuidado psicológico em conjunto com o acompanhamento médico costuma trazer resultados muito importantes para a qualidade de vida.

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Muitos pacientes têm dificuldade em aceitar o diagnóstico quando “se sentem bem” ou quando não apresentam sinais evidentes da doença. Essa reação é comum e compreensível, especialmente em condições autoimunes que têm comportamento flutuante. Uma abordagem estruturada pode ajudar bastante.

1. Informar sobre a doença
Explicar o que é o LES, uma doença inflamatória crônica e autoimune, ajuda o paciente a entender que os sintomas podem ser discretos, variáveis e até ausentes em alguns períodos. O conhecimento reduz a sensação de estranheza e aumenta a confiança no diagnóstico.

2. Discutir a imunossupressão
O LES envolve uma resposta inadequada do sistema imunológico, que pode causar danos internos mesmo quando não há sinais externos. A ausência de sintomas visíveis não significa ausência de atividade imunológica.

3. Falar sobre a evolução da doença
O LES costuma ter períodos de atividade e remissão. É importante explicar que a doença pode estar ativa de forma silenciosa e que exames e acompanhamento médico são essenciais para monitorar essa atividade.

4. Encorajar a autoeducação
Oferecer materiais confiáveis para leitura ajuda o paciente a compreender melhor a condição e a perceber que o padrão de sintomas do LES é realmente variável.

5. Promover a comunicação
Criar um ambiente seguro para que o paciente expresse dúvidas e receios fortalece a relação terapêutica. Quando o paciente se sente ouvido, ele tende a aceitar melhor explicações complexas sobre a doença.

Atenciosamente,
Psicólogo Fernando Segundo
@psifernandosegundo
Fernadosegundo.com
Atendimento em psicoterapia e neuropsicologia On-line e em Vitória-ES
Abraços