O que causa a tricotilomania?

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O que causa a tricotilomania?
Tricotilomania é um transtorno no qual a pessoa tem impulsos aos quais dificilmente consegue resistir, no sentido de arrancar fios de cabelo ou outros pelos do corpo. Frequentemente, antes de arrancá-los, a pessoa os fica manipulando, acariciando. Após arrancá-los, frequentemente as pessoas ficam esmagando as raízes com a mão ou mesmo com os dentes.

Pessoas com tricotilomania podem ficar com clareiras na cabeça e, geralmente, as escondem puxando o cabelo por sobre as partes alopécicas ou mesmo, em casos mais graves, usando perucas.

A tricotilomania pode ter períodos de piora espontânea ou piorar em situações de ansiedade ou tédio.

O tratamento mais indicado para a tricotilomania é a terapia cognitivo-comportamental, na qual a pessoa aprende a detectar os principais estímulos que desencadeiam a tricotilomania e a controlar, aos poucos, o impulso. Não há tratamento medicamentoso aprovado, mas algumas medicações, como o topiramato e a N-acetil-cisteína por vezes são utilizados, em casos mais graves.

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Tricotilomania é uma mania, uma necessidade que a pessoa tem de arrancar o próprio cabelo ou pelos, seja do couro cabeludo, sobrancelhas ou outras partes do corpo. Há pessoas que até sabem o que estão fazendo e que não é certo, mas não conseguem se controlar e continuam puxando e arrancando fios de cabelo. Não existe uma causa única - há fatores genéticos, neurobiológicos, comportamentais e emocionais envolvidos no aparecimento do transtorno. Pode ocorrer pela deficiência de alguns neurotransmissores relacionados com a impulsividade, entre eles, a serotonina, a noradrenalina e a dopamina. Por isso, há necessidade de ter uma avaliação e tratamento com equipe multiprofissional (médico psiquiatra, psicólogo e dermatologista). O psicólogo por meio da terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode auxiliar a pessoa no processo de autoconhecimento, no controle da ansiedade, contribuindo para reconhecer pensamentos e sentimentos distorcidos e negativos (cognição) que funcionam como gatilhos e induzem o comportamento compulsivo e indesejável de arrancar os cabelos, a fim de substituí-los por hábitos novos e inofensivos.
Dra. Eloína Alésia Crenite do Rego Barros
Médico clínico geral, Psiquiatra
São Paulo
A tricotilomania é o impulso urgente e irreprimível de arrancar o próprio cabelo ou pelos, seja do couro cabeludo, sobrancelhas ou de outras partes do corpo. É um tipo de transtorno compulsivo, como o transtorno obsessivo compulsivo (TOC). Na maioria dos casos, a tricotilomania está relacionada ao estado de intensa ansiedade.

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