O Remeron tem alguma eficácia no tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo?

4 respostas
O Remeron tem alguma eficácia no tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo?
Dra. Adna Rabelo
Psicólogo
Rio de Janeiro
Do ponto de vista médico, sua pergunta já foi respondida. No entanto, gostaria de acrescentar que o Transtorno Obsssessivo-compulsivo tem "aspecto genético" importante, mas também ambiental, ou seja, suas aprendizagens ao longo da vida também tiveram uma influência no aparecimento dos sintomas e NOVAS aprendizagens podem ajudá-lo a diminuí-los, além disso é importante modificar alguns comportamentos que "pioram" os sintomas, melhorando assim sua qualidade de vida! Boa sorte!

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O Remeron pode auxiliar em alguns sintomas ansiosos/depressivos/insonia que podem ocorrer simultaneamente ao TOC, porém não é considerado tratamento de primeira-linha para o TOC, caso ele seja a única condição.
As medicações mais estudadas e com maior comprovação de eficácia são: fluoxetina, sertralina, fluvoxamina, paroxetina, anafranil.
Outras medicações, como: escitalopram, venlafaxina, duloxetina também são utilizados com boas respostas. (não são aprovadas pelo FDA - órgão análogo a Anvisa - e portanto não é dito nada na bula sobre o uso dessas medicações no TOC. Porém também podem ser utilizados).
No TOC, especificamente, a medicação demora mais para ter os efeitos terapêuticos, do que em relação a depressão/ansiedade. Pode ser necessário aguardar até 3 meses ou mais para observar alguma melhora.
A terapia cognitivo comportamental também é considerada tratamento de primeira linha e ajuda bastante.
Dr. Demétrius de Luna Lopes Benevides
Psiquiatra, Médico perito
São João del Rei
A Mirtazapina não é a primeira escolha no TOC mas pode ser utilizada como medicsção adjuvante, em associação a outros psicotrópicos, para melhora dos sintomas ou quando há comorbidades psiquiátricas, o que não é incomum no TOC.
O mecanismo de ação com maior nível de evidência científica para reduzir sintomas obssessivos e compulsivos é aumentar drasticamente a transmissão da Serotonina nos circuitos neurais do cérebro. Dessa forma, medicações de alta potência serotonérgica sao a primeira escolha, como os Inibidores de Recaptação da Serotonina (ISRS) ou Clomipramina,
Embora o Remeron (Mirtazapina) tenha uma ação dual sobre Serotonina e Noradrenalina, a sua ação serotonérgica é de baixa potência. Dessa forma, ele não costuma ter uma ação anti-obssessiva eficaz. Mas combinado a um ISRS, ele pode potencializar essa ação, aumentando a chance de resposta ao tratamento.

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