O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é uma condição limítrofe entre a neurose e a psicose

3 respostas
O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é uma condição limítrofe entre a neurose e a psicose ?
Sim, o TPB é frequentemente descrito como uma condição limítrofe, pois apresenta características tanto da neurose (conflitos emocionais internos) quanto da psicose (distorções na percepção da realidade), situando-se entre esses dois espectros.

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Dr. Ségismar Bergasse
Psicanalista, Sexólogo, Psicólogo
Brasília
Sim — essa é exatamente a raiz histórica da expressão “borderline”.
Mas vamos destrinchar isso com precisão clínica.
O Transtorno de Personalidade Borderline foi inicialmente descrito como um funcionamento psíquico que fica na borda entre a neurose e a psicose.
Não porque a pessoa “seja quase psicótica”, mas porque:

usa mecanismos de defesa primitivos (clivagem, idealização/desvalorização);

tem identidade pouco integrada;

sofre com angústias de aniquilamento, não apenas culpa neurótica;

mas, ao mesmo tempo, mantém contato com a realidade, diferente da psicose.

É uma região limítrofe do funcionamento do Eu — não um diagnóstico “meio termo”.
 Helio Martins
Psicólogo
São Bernardo do Campo
Olá, tudo bem?

Essa é uma dúvida bastante comum, principalmente porque o próprio nome “borderline” acabou gerando muita confusão ao longo do tempo. Historicamente, nas primeiras descrições da psiquiatria, esse termo foi usado para se referir a pacientes que pareciam estar “na fronteira” entre quadros neuróticos e psicóticos. Porém, hoje sabemos que essa forma de compreender o transtorno não representa bem o que a ciência atual descreve.

Na classificação moderna, tanto no DSM quanto na CID, o Transtorno de Personalidade Borderline é entendido como um transtorno de personalidade caracterizado principalmente por dificuldades na regulação emocional, na estabilidade das relações e na construção da identidade. Isso significa que a pessoa pode experimentar emoções muito intensas, medo de abandono, impulsividade e mudanças rápidas no estado emocional, mas isso não significa que ela esteja entre neurose e psicose no sentido clínico clássico.

Em alguns momentos de estresse intenso, pessoas com esse transtorno podem apresentar sintomas transitórios, como sensação de irrealidade ou pensamentos paranoides breves. Esses episódios podem dar a impressão de algo próximo de um quadro psicótico, mas costumam ser temporários e relacionados à ativação emocional. A neurociência sugere que, nessas situações, sistemas cerebrais ligados à percepção de ameaça e à regulação emocional ficam altamente ativados, o que pode alterar momentaneamente a forma como a pessoa interpreta a realidade.

Talvez seja interessante refletir sobre algumas coisas: quando você lê ou escuta sobre o transtorno borderline, o que mais chama sua atenção nesse tema? Existe alguma experiência emocional ou relacional que fez você buscar entender melhor esse diagnóstico? E ao pensar nessas informações, o que parece fazer mais sentido dentro da sua própria história ou das relações que você observa?

Essas questões costumam ser exploradas com bastante cuidado na psicoterapia, justamente para diferenciar conceitos teóricos de experiências pessoais e compreender de forma mais precisa o funcionamento emocional de cada pessoa.

Caso precise, estou à disposição.

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