Olá bom dia , O meu nome é Maria Manuel Monteiro , tenho 73 anos e tenho osteoporose . Fiz uma den

Bom dia!
Maria, está é uma pergunta tanto frequente quanto desafiadora.
Osteonecrose de mandíbula e/ou maxila é uma complicação relativamente infrequente associada ao uso de antireabasortivos, que são medicações utilizadas para o tratamento de osteoporose e osteopenia de alto risco, como os Bisfosfonatos (por exemplo Alendronato e Ácido Zoledrônico) e o Denosumabe. A prevalência é estimada em até 0,02% do total de pacientes que usam o Denosumabe para tratar osteoporose. A extração dentária é o procedimento mais classicamente associado a este efeito adverso, ainda que o implante dentário também seja considerado um fator de risco.
A resposta para a sua pergunta envolve uma avaliação individualizada do seu quadro clínico, em que se deve levar em conta a urgência do procedimento odontológico, a presença de outros fatores de risco para osteonecrose como diabetes mellitus, tabagismo e uso de glicocorticóides, além de se verificar a precisa indicação do Denosumabe. Se este está bem indicado, não há evidência que suporte a suspensão temporária da medicação para realização do procedimento, até porque esta suspensão está associada ao aumento do risco de fratura vertebral no seguimento.
Em resumo, é importante se consultar com profissional com competência na área de osteometabolismo para ponderar o melhor momento para se realizar o procedimento, assim como diálogo com odontologista para esta tomada de decisão.

**Fonte que utilizei para os dados:
American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
Position paper