Olá, tenho trombofilia (SAAF) não uso anticoagulantes. É ok vacinar com astrazeca quem tem trombofil

2 respostas
Olá, tenho trombofilia (SAAF) não uso anticoagulantes. É ok vacinar com astrazeca quem tem trombofilia?
Dr. Pedro Hsieh
Hematologista
São Paulo
As vacinas para COVID 19 são muito diferentes entre si, desde a sua concepção, em seus riscos de reações adversas e sua eficácia. Considerando sua patologia prévia, preciso mais que o espaço desta resposta para lhe explicar.

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Dr. Marcos Paulo Cruvinel
Médico clínico geral, Hematologista
Frutal
Sim, pessoas com trombofilia, incluindo a Síndrome Antifosfolípide (SAF), podem e devem se vacinar contra COVID-19, inclusive com a vacina AstraZeneca. Embora raros, casos de trombose associados à vacina foram identificados, mas os benefícios da vacinação superam amplamente os riscos, especialmente para quem tem SAF, já que a infecção por COVID-19 aumenta significativamente o risco de trombose.

Explicação detalhada e orientações específicas para SAF:
• A vacina AstraZeneca (Vaxzevria) utiliza um vetor viral adenoviral modificado para estimular a resposta imunológica contra o SARS-CoV-2. Após sua introdução, casos raros de trombose relacionados à vacina foram observados, especialmente em indivíduos com baixa contagem de plaquetas, condição conhecida como Síndrome de Trombocitopenia e Trombose (TTS). Esses eventos são extremamente raros, ocorrendo em aproximadamente 1 em cada 100.000 pessoas vacinadas.
• Para pacientes com SAF, a vacinação é altamente recomendada, pois a infecção pelo coronavírus aumenta consideravelmente o risco de eventos trombóticos, como trombose venosa profunda, embolia pulmonar e AVC.
• Antes da vacinação:
o Consulte seu hematologista ou médico assistente.
o Informe sobre histórico de trombose, uso de anticoagulantes ou episódios recentes de sangramento.
• Durante e após a vacinação:
o Se estiver usando anticoagulantes, a vacinação é segura, mas pode-se aplicar medidas para reduzir hematomas, como pressionar o local da injeção.
o Observe sinais de trombose: dor ou inchaço nos membros, falta de ar, dor torácica súbita ou alterações neurológicas. Procure atendimento imediato caso ocorram.
• Escolha da vacina:
o AstraZeneca não é contraindicada para SAF, mas em casos específicos, seu médico pode avaliar alternativas como vacinas de mRNA (Pfizer ou Moderna).

Em resumo: Para pacientes com SAF, a vacinação com AstraZeneca é segura e fortemente recomendada, com acompanhamento médico, porque os benefícios superam em muito os riscos raros de trombose pós-vacina.

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