primeira biopsia era nivel de clark IV, espessura de 1,6, sem ulceração e indice mitotico 9mm². Foi

2 respostas
primeira biopsia era nivel de clark IV, espessura de 1,6, sem ulceração e indice mitotico 9mm². Foi feita a ampliação de margem e pesquisa de linfonodo sentinela. O resultado dessa outra biopsia foi para imuno histoquimica, e teve uma micrometastase (menor que 1mm).é necessario o esvaziamento axila?
Dr. Luiz Fernando Nunes
Oncologista, Cirurgião geral
Rio de Janeiro
Esse é um assunto controverso. Mas pelo risco de metástase nos outros linfonodos (os chamados nāo sentinela) que varia de 15 a 20% eu indico a Linfadenectomia. Lembrando que o principal objetivo e que motivou o surgimento da técnica foi a necessidade da identificação dos pacientes que se beneficiariam da Linfadenectomia terapêutica e conforme comentado pelo Dr. Tiago deve ser discutido o uso do interferon adjuvante. Luiz Fernando Nunes - Chefe da Seção de TOC / INCA

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Dr. Tiago Biachi de Castria
Oncologista
São Paulo
Tendo em vista a espessura da lesão e o alto índice mitotico, existe uma chance maior de haver outros linfonodos comprometidos além desse que foi retirado na pesquisa do sentinela.
Não existem dados concretos que confirmem uma maior chance de cura com o esvaziamento no contexto de micrometástase (N1a) ma esta é a recomendação de renovadas sociedades médicas.
Em um segundo momento, deverá ser discutido os potenciais riscos e benefícios do tratamento com interferon adjuvante.

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Dr. Tiago Biachi
Oncologista Clínico
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