“Quais são as críticas neuropsicológicas ao caráter heterogêneo e pouco delimitado do construto bord

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“Quais são as críticas neuropsicológicas ao caráter heterogêneo e pouco delimitado do construto borderline no que se refere à correlação entre fenótipos clínicos e perfis de funcionamento cognitivo?”
Oi, é um prazer te ter por aqui.

Do ponto de vista neuropsicológico, uma das principais críticas ao construto borderline é sua heterogeneidade fenomenológica, que dificulta estabelecer correlações consistentes entre sintomas clínicos e perfis cognitivos. Pacientes com TPB podem apresentar desde funcionamento executivo preservado até déficits significativos em atenção, memória de trabalho, flexibilidade cognitiva e controle inibitório — e essa variabilidade não se organiza em subtipos claros.

Além disso, muitos dos déficits atribuídos ao TPB são estado-dependentes, ou seja, variam conforme o nível de estresse, ativação emocional ou contexto interpessoal. Isso contrasta com transtornos neurocognitivos clássicos, nos quais déficits são mais estáveis e previsíveis. Assim, a neuropsicologia questiona a validade de se considerar o TPB como um transtorno com base neurocognitiva específica.

Outro ponto crítico é que os fenótipos clínicos do TPB — impulsividade, instabilidade afetiva, autoimagem fragmentada — não se correlacionam de forma consistente com padrões neuropsicológicos. Por exemplo, impulsividade pode estar associada a déficits inibitórios em alguns pacientes, mas em outros está mais ligada a desregulação emocional ou padrões de apego desorganizado, sem déficits executivos mensuráveis.

Essa falta de correspondência entre sintomas e perfis cognitivos levanta questionamentos sobre a validade construtiva do diagnóstico. Em outras palavras, o TPB pode não representar uma entidade neuropsicológica unificada, mas sim um conjunto de manifestações clínicas que emergem de múltiplas vias etiológicas.

Por isso, muitos autores defendem modelos dimensionais, que avaliam traços como afetividade negativa, impulsividade e desregulação emocional, em vez de categorias rígidas.

Atenciosamente,
Psicólogo Fernando Segundo
@psifernandosegundo
Fernadosegundo.com
Atendimento em psicoterapia e neuropsicologia On-line em Todo o Brasil e presencialmente em Vitória-ES
Abraços

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