“Quais são as limitações do construto diagnóstico do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) no

Oi, é um prazer te ter por aqui.

A validade construtiva do TPB é frequentemente questionada porque seus critérios diagnósticos abrangem fenômenos muito distintos — impulsividade, instabilidade afetiva, autoimagem difusa, padrões relacionais caóticos — que não necessariamente compartilham uma base neurocognitiva comum. Isso gera um construto amplo demais, dificultando sua delimitação conceitual.

Do ponto de vista neurocognitivo, não há correlações consistentes entre critérios do TPB e déficits específicos. Estudos mostram:

alguns pacientes apresentam déficits em controle inibitório, outros não;

alguns têm prejuízo em flexibilidade cognitiva, outros têm desempenho normal;

a memória de trabalho pode estar prejudicada em alguns casos, mas não em outros;

a desregulação emocional pode ocorrer sem déficits executivos mensuráveis.

Essa inconsistência sugere que o TPB não é um transtorno neurocognitivo unitário, mas sim um padrão de funcionamento psicológico e relacional, influenciado por fatores temperamentais, ambientais e traumáticos.

Além disso, os critérios diagnósticos são altamente dependentes de contexto e subjetividade, o que reduz sua precisão. A ausência de marcadores neurobiológicos ou neuropsicológicos específicos reforça a ideia de que o TPB é um construto clínico útil, mas não necessariamente uma entidade neurocognitiva claramente definida.

Por isso, modelos dimensionais e baseados em funcionamento (como o AMPD do DSM-5 e o ICD-11) têm sido considerados mais adequados para capturar a complexidade do TPB.

Atenciosamente,
Psicólogo Fernando Segundo
@psifernandosegundo
Fernadosegundo.com
Atendimento em psicoterapia e neuropsicologia On-line em Todo o Brasil e presencialmente em Vitória-ES
Abraços