. Qual o impacto da ambivalência no tratamento de Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) e com

Olá! As perguntas tão técnicas podem ser respondidas num bom curso de graduação de psicologia!

Oi, tudo bem? Espero que você esteja bem!
Obrigada pela sua pergunta! Muito importante!

No Transtorno de Personalidade Borderline, a ambivalência, o movimento entre aproximação e afastamento, desejo de vínculo e medo de se envolver, pode impactar diretamente o tratamento.

Ela pode aparecer na relação terapêutica como oscilações entre confiança e desconfiança, engajamento e afastamento, o que pode dificultar a continuidade e a estabilidade do processo.

O trabalho do psicólogo envolve, antes de tudo, sustentar um enquadre consistente e uma postura estável, capaz de acolher essas oscilações sem reagir de forma impulsiva ou punitiva.

Também é importante ajudar o paciente a reconhecer esses movimentos ambivalentes, compreendendo de que forma estão ligados às suas experiências emocionais e aos seus padrões relacionais.

Ao longo do processo, o objetivo é possibilitar que o paciente tolere melhor essas contradições internas, sem precisar agir a partir delas, favorecendo uma relação mais estável consigo e com o outro.

Esse é um trabalho gradual, que exige tempo e consistência, mas que pode promover avanços importantes no tratamento.

A ambivalência pode aparecer como um movimento de aproximação e afastamento em relação ao tratamento, o que pode gerar instabilidade no vínculo terapêutico. Em vez de confrontar, é importante acolher esse movimento como parte do processo, ajudando o paciente a reconhecer essas oscilações e dar sentido a elas, com mais consciência e menos julgamento.

Oi, tudo bem?

A ambivalência no Transtorno de Personalidade Borderline costuma aparecer como um movimento interno de “puxar e empurrar” ao mesmo tempo. A pessoa quer melhorar, quer se vincular, quer confiar… mas, ao mesmo tempo, sente medo, desconfiança ou até vontade de se afastar. Isso não é incoerência no sentido simples, é um conflito emocional real, onde duas necessidades importantes estão ativas ao mesmo tempo.

No tratamento, isso pode impactar bastante. Às vezes o paciente se engaja, depois recua, aproxima do terapeuta e depois questiona, confia e depois duvida. Se isso não for compreendido clinicamente, pode parecer resistência ou falta de compromisso. Mas, na verdade, muitas vezes é o sistema emocional tentando se proteger de possíveis frustrações, rejeições ou dores já vividas anteriormente.

O trabalho do psicólogo aqui não é forçar uma decisão ou “resolver” a ambivalência rapidamente, mas ajudar o paciente a enxergar e nomear essas duas partes internas. Quando a pessoa começa a perceber que uma parte quer se aproximar e outra quer se proteger, ela deixa de se ver como “instável” e passa a se entender como alguém lidando com necessidades emocionais conflitantes. Esse reconhecimento já é, por si só, um passo importante.

Ao longo do processo, o terapeuta também precisa sustentar uma relação consistente, previsível e segura, porque é justamente nessa experiência relacional que a ambivalência vai se reorganizando. Com o tempo, o paciente vai ganhando mais capacidade de tolerar esse conflito interno sem precisar agir de forma extrema.

Talvez você possa se observar em alguns momentos: quando você sente vontade de se aproximar de alguém, o que vem junto com isso? Existe também uma parte que quer recuar ou se proteger? E o que essa parte está tentando evitar?

Esses movimentos internos fazem sentido dentro da história de cada pessoa, e trabalhar isso em terapia costuma trazer muita clareza e mudança real. Caso precise, estou à disposição.