Qual o melhor tratamento para o glioblastoma em crianças?

O glioblastoma é um tumor maligno do encéfalo, raro em crianças. O tratamento de escolha é a ressecção microcirúrgica , maior possível, seguida de quimioterapia e radioterapia

Como o Dr. Eric já apontou, é bem infrequente em populações pediátricas, mas o tratamento guarda similaridades com o de adultos. A base do tratamento é cirurgia (sempre que possível) e radioterapia (RT), com alguns dados de benefício para associar quimioterapia à RT após a cirurgia. Procure um neurocirurgião para maiores detalhes sobre o primeiro passo, que é a cirurgia.

O **glioblastoma** é um dos tumores cerebrais mais agressivos, e seu tratamento pode ser desafiador, especialmente em crianças. O tratamento depende de vários fatores, incluindo a **localização do tumor**, **idade da criança**, **condição geral de saúde** e a **extensão do tumor**. Em geral, o tratamento envolve uma combinação de diferentes abordagens. Aqui estão as principais opções de tratamento para o **glioblastoma em crianças**:

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### ** 1. Cirurgia**
- **Objetivo:** Remover o máximo possível do tumor, sem comprometer áreas funcionais críticas do cérebro.
- **Desafios:** Devido à natureza agressiva do glioblastoma e à localização do tumor, pode não ser possível remover o tumor completamente. A cirurgia ainda é fundamental para aliviar a pressão intracraniana e melhorar a eficácia dos tratamentos subsequentes.
- **Exceção:** Se o tumor estiver em áreas vitais do cérebro, a resseção total pode ser difícil.

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### ** 2. Radioterapia**
- **Indicação:** Após a cirurgia, para reduzir o risco de recidiva.
- **Objetivo:** A radioterapia usa radiação para destruir células tumorais remanescentes após a cirurgia.
- **Duração:** Geralmente administrada por um período de **6 semanas**, com sessões diárias.
- **Efeitos colaterais:** Embora eficaz, a radioterapia pode ter efeitos colaterais, especialmente em crianças pequenas, que podem afetar o desenvolvimento cognitivo e físico.

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### ** 3. Quimioterapia**
- **Objetivo:** Prevenir a recidiva do tumor e tratar células tumorais que não foram removidas pela cirurgia ou destruídas pela radioterapia.
- **Medicamentos comuns:** O **temozolomida** é frequentemente usado em adultos com glioblastoma e, embora seu uso em crianças ainda esteja em investigação, também é utilizado no tratamento do glioblastoma pediátrico.
- **Protocolos de quimioterapia:** Pode ser administrado em combinação com a radioterapia, e em alguns casos, após a radioterapia.

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### ** 4. Terapias Alvo e Imunoterapia**
- **Terapias alvo:** Embora a pesquisa esteja em andamento, terapias específicas que visam **mutação genética** ou outras características do tumor podem ser úteis para alguns tipos de glioblastoma pediátrico.
- **Imunoterapia:** O uso de medicamentos que estimulam o sistema imunológico a atacar as células tumorais está sendo estudado, mas ainda é uma abordagem experimental para glioblastoma em crianças.
- **Exemplo de terapias investigativas:** Inibidores de tirosina quinase, terapia com anticorpos monoclonais, entre outras.

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### ** 5. Cuidados paliativos e de suporte**
- Para crianças com glioblastoma **avançado ou recidivado**, os cuidados paliativos podem ser necessários para **aliviar sintomas**, melhorar a qualidade de vida e oferecer suporte emocional à criança e à família.

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### ** 6. Participação em ensaios clínicos**
- Devido à natureza agressiva do glioblastoma e à necessidade de **novas terapias**, muitos centros de tratamento oferecem **ensaios clínicos** que podem fornecer acesso a **novas terapias**, **tratamentos personalizados** ou **medicamentos experimentais**.

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### ** Prognóstico**
Infelizmente, o **prognóstico do glioblastoma em crianças** ainda é muito sério, pois o tumor tem um alto índice de recorrência. A taxa de sobrevida a longo prazo continua sendo baixa, com o tratamento focado em melhorar a qualidade de vida e retardar a progressão da doença.

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### **Conclusão**
O tratamento do **glioblastoma pediátrico** é multidisciplinar e envolve a **cirurgia**, **radioterapia**, **quimioterapia** e, em alguns casos, terapias experimentais. A decisão sobre o melhor tratamento deve ser tomada por uma equipe especializada em **oncologia pediátrica** e **neurocirurgia**, que levará em consideração todos os fatores específicos do caso.

Se você está lidando com esse diagnóstico, é importante estar em contato com um centro especializado em oncologia pediátrica para obter as melhores opções de tratamento. Se precisar de mais informações ou de um direcionamento mais específico, estou à disposição.