Realizei há 40 anos , cirurgia cardíaca devido febre reumática. Hoje necessito realizar valvuloplast

Olá! Primeiramente procure manter a calma. Nós lidamos com essas situações diariamente e procuramos estudar individualizar cada caso. Acredito que a sua 1a cirurgia tenha sido uma valvuloplastia. E agora 2 das suas válvulas estão com dificuldade em abrir (estenose). Reoperaçōes em pacientes com problemas de válvulas são relativamente comuns e com resultados excelentes. Contudo, precisaria ver os seus exames para um parecer mais detalhado. Me disponho em atendê-la se te for conveniente.

Bom dia,
Preciso de dados para uma avaliação adequada.
Convido a comparecer ao consultório ou telemedicina.
A disposição,
Abs

Bom dia, O seu caso, conforme os dados informados, merecem uma série de considerações. A intenção é esclarecer e tentar, dentro do possível, diminuir os aspectos que mais inquietam ou angustiam. O primeiro aspecto é o medo, este sentimento desencadeado pela ameaça é absolutamente normal, esperado! Seu medo é justificado, uma vez que cirurgia cardíaca envolve risco e a associação de dois procedimentos (troca de duas válvulas) e re-operação (segunda cirurgia) somam riscos. A partir dai, o outro aspecto fundamental é que a INDICAÇÃO DE UMA CIRURGIA OCORRE QUANDO O RISCO DE NÃO REALIZAR É MUITO MAIOR. Ou seja, decorrido todo o processo de investigação e análise por profissionais habilitados, incluindo o seu médico cardiologista e um cirurgião cardiovascular experiente, e for indicada a cirurgia, o RISCO de permanecer SEM o procedimento proposto, É MAIOR! O fundamental, é estar convencida que a cirurgia é necessária. Hoje em dia, há muita informação disponível e o melhor a fazer é informar-se. Estar nas mãos de um profissional experiente e qualificado, vai ajudar! Tanto por realizar o procedimento, efetivamente com o menor risco possível, quanto pelo suporte emocional por estar confiante no cirurgião que vai-lhe tratar. Espero ter ajudado e sigo a disposição para esclarecimentos ou atendimento individualizado do seu caso. Um abraço

Totalmente de acordo com o Dr Cristiano.
Converse bem com o/a profissional que fará seu procedimento, esclareça todas as suas dúvidas, estabeleça um relação de confiança - isso é fundamental.
Se necessário, procure apoio psicológico para ajudá-la a superar ou enfrentar seus temores. Boa sorte!

Olá! Entendo que você está passando por um momento difícil e que é completamente normal sentir ansiedade e medo diante de uma cirurgia cardíaca, especialmente após um histórico tão longo de problemas cardíacos. A cirurgia de valvuloplastia, especialmente quando realizada com tórax aberto, pode ter um risco de mortalidade que varia entre 2% a 5% para pacientes sem comorbidades significativas. No entanto, este risco pode ser um pouco maior em pacientes com histórico cardíaco, embora a sua condição atual de ser assintomática seja um fator positivo. A avaliação do risco deve levar em conta a sua saúde geral, a função cardíaca e outros fatores individuais. O fato de a cirurgia ser realizada com tórax aberto geralmente indica que há complexidades que tornam a abordagem por cateterismo não viável. Contudo, cirurgias de tórax aberto foram realizadas com sucesso por muitos anos e, com a experiência da equipe cirúrgica, o procedimento pode ser realizado de forma segura.
Antes da cirurgia, os médicos realizarão uma avaliação completa, incluindo exames de imagem e testes laboratoriais, para garantir que você esteja em condições adequadas para a operação. Você pode também ser encaminhada para um suporte psicológico, o que pode ser muito útil para gerenciar a depressão e a ansiedade. Não hesite em buscar apoio emocional através de amigos, familiares ou grupos de apoio para pacientes com doenças cardíacas. Conversar sobre suas preocupações e medos pode oferecer alívio e ajudar na sua preparação mental para a cirurgia.
Após a cirurgia, há um acompanhamento rigoroso que envolve cuidados intensivos iniciais e reabilitação cardiovascular, o que oferece uma excelente oportunidade para monitorar sua recuperação e retomar suas atividades diárias de forma segura. mbora seja natural sentir medo, é importante lembrar que essa cirurgia pode melhorar significativamente sua qualidade de vida e a função cardíaca a longo prazo. Converse abertamente com sua equipe médica sobre suas preocupações e considere a possibilidade de discutir suas opções para gestão da ansiedade antes do procedimento. O suporte emocional é tão importante quanto os cuidados físicos durante este momento desafiador.

Espero ter ajudado!

Drª Polyanna Nascimento
CRM SP 194332

Entendo perfeitamente o seu medo — é normal sentir ansiedade e até pânico diante de uma cirurgia cardíaca, ainda mais quando já passou por um procedimento semelhante no passado. Vou explicar de forma clara, o mais próximo possível de como faria na consulta:



Sobre o risco da cirurgia
• A troca das válvulas mitral e aórtica é um procedimento de média a alta complexidade, principalmente porque envolve cirurgia em tórax aberto, com circulação extracorpórea.
• Risco de complicações sérias ou mortalidade existe, mas em pacientes assintomáticos, sem outras doenças, com função cardíaca preservada, o risco é relativamente baixo na mão de cirurgiões experientes.
• A segurança da cirurgia depende de: experiência da equipe, estado geral do coração e do corpo, e cuidados no pós-operatório.

Importante lembrar que somente indica-se uma cirurgia, quando o risco de não fazê-la, ou seja, o risco da doença é maior que o do procedimento.



Por que não é possível fazer por cateterismo
• Procedimentos por cateter (como TAVI ou valvuloplastia mitral por balão) são indicados em situações específicas e/ou pacientes idosos.
• No seu caso, com necessidade de tratar duas válvulas e por alterações anatômicas, a cirurgia com tórax aberto parece ser a abordagem mais segura e definitiva, caso não tenha nenhuma contraindicação.



Possibilidade de cirurgia minimamente invasiva
• Hoje, muitas cirurgias valvares podem ser feitas por mini-toracotomia lateral:
• Pequena incisão, sem abrir completamente o esterno.
• Menor dor e trauma cirúrgico.
• Recuperação mais rápida e cicatriz menor.
• Menor risco de infecção.
• Nem todos os casos permitem essa abordagem (dependendo das válvulas e da anatomia), mas vale discutir com seu cirurgião se você é candidata.



Sobre apoio emocional e preparação
• A ansiedade e depressão que você está sentindo são compreensíveis; falar sobre isso ajuda a reduzir o medo e melhora a recuperação pós-cirúrgica.
• Psicoterapia ou acompanhamento com psiquiatra podem ser úteis antes e depois da cirurgia.
• Equipes cardíacas de referência costumam oferecer apoio multidisciplinar: psicologia, fisioterapia e orientações detalhadas sobre o procedimento.



Em resumo:
1. A cirurgia é segura em pacientes sem comorbidades e com função cardíaca preservada.
2. O risco existe, mas não é elevado, principalmente com cirurgiões experientes.
3. A cirurgia minimamente invasiva, se possível, reduz dor, tempo de internação e recuperação, oferecendo melhor conforto.
4. Procedimentos por cateter não parecem ser indicados no seu caso, porque não seriam eficazes para tratar ambas as válvulas de forma definitiva.
5. É normal sentir medo; buscar apoio psicológico e conversar abertamente com seu cirurgião ajuda a enfrentar o procedimento com mais segurança e confiança. Procure um bom profissional e que domine as melhores técnicas.

Espero ter ajudado. Qualquer dúvida estou à disposição. Cuide-se e fique bem.