Tenho 28 anos,sou trombofílica (Fator V de Leiden e Protrombina, ambos heterozigotos). A hematologista

Nao tem certo e nem errado. Vc tem dois fatores alterados o que aumenta muito o risco de trombose.
Para tomar a decisão de iniciar o tratamento com um anticoagulante deve-se levar em conta:
se vc nao teve ainda nenhum evento de trombose e ou embolia pulmonar.
se na história familiar nao teve nenhum evento, como óbitos por embolia pulmonar ou mesmo só tromboses frequentes
avaliar estilo de vida, como atividades no trabalho, atividades esportivas que pratica
Programação de gravidez ( aqui nao poderia previnir com Marevan durante a gestação)
Seria uma questão de conversar com seu médico os riscos e benefícios da anticoagulacao.

O mais importante para a decisão da anticoagulacao perene é saber se vc já teve trombose e quantas foram. Salvo uma trombofilia muito grave, que é a deficiência de antitrombina, não há indicação de anticoagulacao perene em quem nunca teve nenhum evento. Se voce já teve uma trombose, a dupla heterezigose nao é uma indicação formal da manutenção da anticoagulacao. Vai depender do local e da gravidade do quadro que vc apresentou. Já se vc teve 2 ou mais episódios, a anticoagulacao perene esta indicada, mesmo se você tivesse todos os seus exames de trombofilia normais.

Se você nunca teve trombose, e apresenta as mutações heterozigotas, mesmo assim deverá tomar certas precauções para que evite uma trombose, incluindo o uso de meias elásticas diariamente para o trabalho, evitar anticoncepcionais hormonais, precaução durante viagens longas (caminhar um pouco de 2/2 horas), realizar exercicios aeróbicos regularmente, e fazer uso de anticoagulantes sempre em pós-operatórios. O uso de anticoagulante por toda a vida deve ser feito com cautela, pois pode provocar efeitos colaterais, e em alguns casos mal acompanhados, até hemorragias graves. Na minha opinião, heterozigotos não necessitam de uso continuo de anticoagulantes, apenas cuidado redobrado na prevenção da trombose.