Tenho alteração homozigoto mthrf C677T. Estou gestante de 20 semanas, em tratamento com clexane 40

A mutação C677T e A1298C do gene da MTHFR gera risco de trombose dos vasos placentários e portanto deve ser realizada profilaxia com Heparina de Baixo Peso Molecular (geralmente na dose de 40mg subcutânea diariamente durante toda a gestação e por mais 30 a 40 dias do puerpério). A dose pode variar conforme extremos de massa corporal e função renal. Não há evidências científicas que sustentem a indicação de antecipação do parto ou preferência de escolha da via de parto.

O consenso europeu de infertilidade não concorda com o uso indiscriminado de enoxaparina somente baseado em exames laboratoriais e a dose profilatica é de 1mg kg peso. Entretanto para pacientes com história de perda fetal e trombose existe indicação do seu uso

Algumas outras informações seriam necessárias para responder a sua pergunta: se já teve trombose, se já teve abortamento, se tem historia familiar, se tem outra trombofilia associada,... Eu, particularmente, em gestantes com trombofilia e com historias de perda fetal ou trombose, prefiro antecipar o parto.

A mutação homozigota MTHFR C677T pode aumentar o risco de trombose, especialmente durante a gravidez. O tratamento com Clexane (heparina de baixo peso molecular) e polivitamínico é uma abordagem comum e apropriada para reduzir o risco de complicações trombóticas.

Quanto à questão do parto, não há uma indicação padrão para antecipar o parto antes das 40 semanas apenas com base na presença da mutação MTHFR C677T e o tratamento com Clexane. A decisão de antecipar o parto depende de vários fatores, incluindo a saúde da mãe e do bebê, a presença de complicações obstétricas e a história médica individual. O seu obstetra irá monitorar cuidadosamente a sua gestação e avaliar a necessidade de qualquer intervenção adicional.

O acompanhamento regular com seu obstetra é fundamental para garantir que sua gestação continue de forma segura. Eles poderão ajustar o tratamento conforme necessário e determinar o momento mais seguro para o parto.

Se precisar de mais orientações ou desejar discutir seu caso em detalhes, uma teleconsulta pode ser uma excelente opção. A telemedicina oferece uma maneira conveniente, rápida e segura de obter uma segunda opinião de especialistas renomados. Caso se interesse, basta clicar no perfil para agendar sua consulta.

Espero ter ajudado. Abraços e boa sorte na sua gestação!