Tive carcinoma papilífero de tireoide em 2009, estava localizado, fiz iodoterapia e em todos os exam

Aparentemente não. Se a Tireoglobulina está indetectável com o TSH tão alto assim, na verdade é um bom sinal e um indicativo de possível cura completa. O tratamento do hipotireoidismo pós cirúrgico que não deve estar adequado. Retorne ao seu endocrinologista

Entendo sua preocupação, especialmente considerando seu histórico de carcinoma papilífero de tireoide. Primeiramente, é importante reconhecer que você tem sido diligente no acompanhamento da sua saúde, o que é fundamental após o tratamento de qualquer tipo de câncer.

Um valor de TSH elevado, como o seu de 27 mUI/L, geralmente indica uma condição de hipotireoidismo, o que não é incomum em pacientes que passaram por tratamento para carcinoma de tireoide, incluindo a iodoterapia e a tireoidectomia. A reposição hormonal com levotiroxina é comum após tais tratamentos para manter os níveis hormonais adequados e suprimir o TSH, ajudando a reduzir o risco de recidiva do câncer.

A tireoglobulina é um marcador utilizado para monitorar pacientes após o tratamento de carcinoma papilífero de tireoide. Um valor indetectável de tireoglobulina é, na maioria dos casos, um indicativo positivo, sugerindo que não há tecido tireoidiano ativo produzindo a proteína, o que poderia incluir tecido cancerígeno. No entanto, o TSH elevado indica que a dose de reposição hormonal pode não estar adequada para as suas necessidades atuais.

É importante considerar que o manejo do TSH em pacientes com histórico de carcinoma de tireoide pode ser diferente do manejo em indivíduos sem esse histórico. Em alguns casos, os médicos visam manter o TSH em um nível mais baixo do que o normal para diminuir o risco de recidiva do câncer.

A presença de um TSH elevado em seu caso pode não ser um sinal direto de recidiva do câncer, especialmente com a tireoglobulina indetectável, mas sim um indicativo de que a dosagem da sua medicação de reposição hormonal pode precisar de ajuste. É crucial que você discuta esses resultados com seu endocrinologista ou oncologista, que pode avaliar a necessidade de ajustar sua medicação, além de considerar outros exames ou avaliações para garantir o acompanhamento adequado da sua condição.

Na medicina integrativa, além do ajuste da medicação, pode-se considerar estratégias para otimizar sua saúde geral e bem-estar, incluindo nutrição, gestão de estresse e outros aspectos do estilo de vida que podem influenciar a saúde da tireoide e a recuperação pós-câncer.

Lembre-se, a jornada de cada paciente é única, e o acompanhamento contínuo com sua equipe médica é essencial para garantir o melhor cuidado possível para sua situação específica.

Dra. Caroline Oliveira - CRM/SP 189586, Medicina Integrativa, com foco em Endocrinologia e nutrologia.