Tomo 900mg de lítio, também tomo diurético, minha litemia está em 1,18, o que fazer? Tenho muito med

O ideal é manter entre 0’,6 e 0,8, porém, dependendo da fase em que vc se encontra, podemos almejar uma litemia entre 1 e 1,5, sendo assim vc estaria dentro da faixa limite. Qualquer dúvida converse com seu médico.

Uma litemia de 1,18 mEq/L está no limite alto da faixa terapêutica (geralmente 0,6–1,2). Em alguns casos — especialmente em fase aguda — esse nível pode ser mantido, desde que haja monitorização.
Porém, há um ponto importante no seu caso, diuréticos podem aumentar os níveis de lítio, elevando o risco de toxicidade.
Isso não significa que você esteja intoxicado, mas exige atenção maior.
Observe os seguintes sinais de alerta e procure avaliação médica se aparecer tremor mais intenso que o habitual; náuseas, vômitos ou diarreia; tontura importante; confusão ou lentificação; fraqueza excessiva ou dificuldade para andar.
Não ajuste a dose por conta própria; Mantenha hidratação adequada (desidratação aumenta o lítio); Evite uso de anti-inflamatórios sem orientação; Confirme se o diurético foi considerado pelo seu médico na decisão terapêutica;
Sobre sua preocupação, seu receio é totalmente válido, porque lítio tem faixa terapêutica estreita; diurético é fator de risco conhecido; Mas o médico pode ter considerado seu quadro clínico, tempo de uso, estabilidade dos níveis.
Se possível, entre em contato com seu médico e diga:
“Estou com litemia de 1,18 e uso diurético, fico inseguro com risco de intoxicação. Podemos reavaliar dose ou repetir exame?”

Seu medo é muito válido, e eu vou te explicar o porquê.
A litemia é o exame que mede quanto de lítio está circulando no seu sangue. O nível ideal fica entre 0,6 e 1,2 para a maioria das pessoas. Você está em 1,18, ou seja, ainda dentro do limite, mas bem no teto. Não é intoxicação, mas é o sinal que o corpo está dando que não tem muito espaço para subir mais.
Agora vem o ponto que te preocupa com razão: o diurético. Quando você usa diurético, seus rins passam a reter mais lítio em vez de eliminar. É como se a torneira de saída do lítio ficasse pela metade. Resultado: o nível no sangue tende a subir, especialmente nos dias que você transpira mais, bebe menos água ou come menos sal.
Seu médico pode ter razões para manter o diurético mesmo assim, e pode ser uma decisão correta, mas o que não dá é continuar sem monitoramento frequente. Em tese, com essa combinação, a litemia deveria ser verificada a cada 2 a 4 semanas, não a cada 3 meses.
Enquanto isso, algumas coisas que você pode fazer agora para se proteger: beba água regularmente ao longo do dia, não corte o sal da dieta de repente (pode parecer estranho, mas pouco sódio faz o rim reter ainda mais lítio), e fique atento aos sinais de intoxicação: tremor nas mãos piorando, confusão mental, tontura, visão embaçada, diarreia ou vômito sem motivo aparente. Se aparecer qualquer um desses, vá a uma UPA ou pronto-socorro e avise que está usando lítio, isso muda toda a conduta.
Converse com seu médico de forma direta, peça para ele te explicar qual nível seria o gatilho para reduzir a dose e com que frequência ele quer repetir a litemia. Se você não sair da consulta com essas respostas, peça uma segunda opinião. Seu medo não é exagero, é bom senso.