Uso Aluporinol 100mg/dia para manter a taxa de ácido úrico no sangue abaixo de 5. Mesmo assim tenho

Alopurinol 100 mg é muito fraco, aumente a dose e evite comer muito feijão e carne vermelha.

Olá, busque o seu médico para que juntos avaliem se não há outros fatores contribuindo para a persistência elevada do ácido úrico, como por exemplo, uso de medicamentos, alimentação, entre outros. Alem disso, é possível ajustar as doses do alopurinol.

No início do tratamento da gota com medicações hipourecimiantes (que servem para abaixar os níveis sanguíneos de ácido úrico) como o Alopurinol é comum é esperado que as crises aumentem. Contudo com o passar do tempo as crises irão diminuir. Converse com seu médico sobre suas dúvidas e expectativas em relação ao tratamento. Espero tê-lo ajudado.

Com ainda está em crise de gota, o ácido úrico provavelmente está alto, mesmo no exame de sangue aparentar em limites normais. Procure fatores que estejam perpetuando isso como: uso de alcool (destilados ou não), alimentação, uso regular das medicações. Se estes descartados, avaliar com seu médico a possibilidade de aumento da dose do alopurinol e/ou associação com a colchicina se não houver contra-indocações para a mesma.

Se persiste com crises, a dose da medicação não está adequada e provavelmente, os níveis séricos de ácido úrico ainda continuam elevados. Além do tratamento medicamentoso, é necessário fazer mudança no estilo de vida. Todo paciente deve fazer uma dieta hipocalórica, com baixo teor de purinas (carnes vermelhas, alimentos embutidos, feijão) e uma redução no consumo de álcool, refrigerantes e bebidas energéticas com alto teor de frutose. Diante de qualquer dúvida, procure um reumatologista para esclarecimento.

Olá, espero que esteja tudo bem por aí!

O Alopurinol é eficaz para reduzir os níveis de ácido úrico no sangue, mas em alguns casos, ele pode não ser suficiente para prevenir completamente as crises de gota, especialmente se houver outros fatores em jogo, como dieta, peso, ou condições associadas. Além disso, a resposta ao medicamento pode variar de pessoa para pessoa.

É importante revisar sua alimentação e estilo de vida, pois alimentos ricos em purinas, como carnes vermelhas, frutos do mar e bebidas alcoólicas, podem desencadear crises. O seu médico pode avaliar a necessidade de ajustes no tratamento, seja com doses diferentes de Alopurinol ou a introdução de outros medicamentos.

Se precisar, fique à vontade para marcar uma teleconsulta aqui no Doctoralia para cuidar do seu caso.

Atenciosamente!

Alguns dados devem ser levados em consideração: se está seguindo as recomendações alimentares e de estilo de vida orientadas e/ou se deveria usar outras medicações visando a prevenção de novas crises.
Para prevenção de novas crises, a terapia de redução de urato é indicada em pacientes com crises recorrentes, tofos, nefrolitíase (cálculo renal) ou doença renal. O alopurinol é a primeira escolha, iniciando-se com ≤100 mg/dia e titulação gradual até 800–900 mg/dia, conforme tolerância e meta de urato sérico (<5 mg/dL para o seu caso). Outras opções podem ser consideradas, especialmente se contra-indicação ao alopurinol. Durante o início da medicação, pode ser recomendada a profilaxia de crises com baixas doses de colchicina, anti-inflamatórios não esteroidais ou glicocorticoides, devido ao risco aumentado de crises precipitadas pela mobilização dos cristais de urato.
Ajustes de dose e escolha do agente devem considerar a existência de outras doenças, especialmente insuficiência renal, em que a colchicina e os anti-inflamatórios não esteroidais exigem cautela, por exemplo.
Medidas não farmacológicas, como perda de peso, redução do consumo de álcool, moderação na ingesta de carnes vermelhas e frutos do mar, e controle de fatores de risco metabólicos (como pressão arterial, circunferência abdominal, etc), são recomendadas como adjuvantes.
Converse com o seu médico reumatologista para mais orientações e consideração de ajuste de terapia, caso indicado.

Não é esperado.
Crises recorrentes mesmo com alopurinol indicam dose insuficiente, adesão irregular ou gatilhos alimentares — precisa reavaliação médica e ajuste do tratamento.